Репродуктивная система женщины представляет собой сложный механизм, каждая клетка которого стремится к единой цели – началу новой жизни. Желтое тело – временная железа женского организма, которая находится в яичнике, и ее появление связано с фазами менструального цикла. Главная функция железы – это выработка полового гормона прогестерона.
Как это работает
Название желтого тела объясняется желтым цветом его содержимого. Работа женской половой системы цикличная, повторяющаяся. Происходящие в ней процессы называют менструальным циклом, имеющим примерную продолжительность один месяц.
Менструальный цикл имеет 2 фазы – фолликулярную и лютеиновую. В здоровом женском организме овуляция (выход зрелой яйцеклетки в маточную трубу) происходит между этими фазами и является движущей силой образования в яичнике желтого тела. Отсюда вторую фазу часто именуют фазой желтого тела, ведь на месте только что вышедшей из яичника зрелой половой клетки сразу же начинает свое развитие маленькая железа желтого цвета. Эта железа яичника размером в несколько миллиметров просуществует примерно две недели, до начала следующего цикла. Все эти дни желтое тело подготавливает матку к приему и развитию оплодотворенной женской клетки. В это время железа будет синтезировать прогестерон.
Функции гормона прогестерона:
- Отвечает за рост внутреннего слоя матки. Без достаточного слоя эндометрия невозможно надежное прикрепление, рост, развитие эмбриона.
- Подавляет начало нового менструального цикла.
- Участвует в увеличении размеров матки.
- Повышает артериальное давление.
- Стимулирует развитие новых тканей.
Первая функция гормона – самая важная и ответственная. При благоприятном для зачатия стечении обстоятельств наступает беременность.
Прогестерон – гормон, без которого немыслимо ее развитие. Желтое тело снабжает им беременную матку несколько недель. Далее эту роль берет на себя сформировавшаяся плацента.
Недостаточность прогестероновой фазы
Прогестероновую недостаточность еще называют недостаточностью фазы желтого тела. Поскольку именно оно в большей степени является источником прогестерона, то и в нехватке этого гормона тоже есть вина этой железы.
Малое количество вырабатываемого гормона обусловлено рядом причин:
- Генетические нарушения. Это изменение состояния X-хромосомы, называемое аберрацией.
- Снижение уровня выработки всех гормонов яичников. Это происходит по причине наличия кистозных, поликистозных, онкологических образований. Сюда же относят недостаточность яичников после оперативного или медикаментозного вмешательств.
- Патологическое состояние гипофиза, выраженное нехваткой синтезируемыми им гормонами. Причиной тому могут быть дефекты генетического характера, полученные травмы или же онкологические проблемы.
- Патологическое состояние иных органов и систем женского организма. Это проблемы с печенью, почками и т.д.
Симптоматика
Сбои в работе жёлтого тела выражаются некоторыми симптомами:
- Нарушения менструального цикла. Нехватка гормона не дает возможности для нормального роста эндометрия (внутреннего слоя матки), цикл становится продолжительнее.
- Неудачи в имплантации зародыша, связанные с отсутствием функциональной зрелости эндометрия.
- Невынашивание, выкидыш. Проблема также связана с нехваткой прогестерона. Его малая концентрация в крови беременной не позволяет остановить маточные сокращения, направленные на отторжение плодного яйца.
Диагностика
Чтобы определить такую проблему, как недостаточность желтого тела, врачи используют следующие методы:
- Ультразвуковая диагностика. Методом эхографии можно рассмотреть и оценить размеры, состояние яичников в целом, фолликулов и самого желтого тела. Будет более информативным проводить такое исследование в динамике, то есть несколько раз в течение цикла.
- Анализ крови, направленный на выявление уровня гормона. Важна своевременная сдача крови. Это примерно с 16 по 18 день цикла. Нормы концентрации в фолликулярной фазе – 1.59±3 нмоль/л, в лютеиновой фазе – 29.6±5.8 нмоль/л.
Чтобы не допустить ошибку, этот анализ рекомендуется делать в течение не одного, а нескольких менструальных циклов. - Биопсия эндометрия. Это взятие небольшого участка внутреннего маточного слоя для его последующего изучения гистологическим способом. В основном назначается на 26-й день цикла женщинам, имеющим явные нарушения менструальной цикличности, проблемы с вынашиванием ребенка.
Как лечить нехватку гормона
Современная медицина знает действенный и основной способ лечения прогестероновой недостаточности – гормональные препараты. Это либо натуральный, либо полусинтетический гормон прогестерон. Такие лекарства выпускают в форме растворов, капсул, таблеток, свечей, кремов. Лучшими препаратами этого направления считаются Утрожестан, раствор прогестерона в ампулах (в большинстве случаев назначается в стационарных условиях лечения), Дюфастон.
Как правило, лечение назначается во вторую, лютеиновую фазу цикла с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки. Лечение любыми гормональными средствами следует выполнять только под руководством врача. Отсутствие рациональности в применении может привести к серьезнейшим нарушениям здоровья, вплоть до бесплодия.
