Запор при беременности

Запоры при беременности – неприятный недуг, который беспокоит многих женщин во время вынашивания ребёнка на ранних и поздних сроках. Они приносят будущей маме дискомфорт, боли и угрожают нормальному течению беременности. Причин, приводящих к запорам, множество. Если вовремя не принять меры по их устранению, то запор может привести к осложнениям у беременной и  внутриутробному инфицированию плода.

 

Почему возникает запор?

Причины задержки стула на ранних и поздних сроках беременности отличаются. Это связано как с ростом и развитием плода, так и с изменениями в организме матери.

Патология развивается на фоне следующих причин:

• Повышенное количество прогестерона (гормона беременности), который вырабатывается в большом количестве уже на ранних сроках. Под его влиянием происходит расслабление гладких мышечных волокон кишечника, вследствие чего сокращение нарушается, и кал застаивается.
• Запоры при беременности могут возникать при недостатке биологически активных веществ. Эти вещества вырабатываются в достаточном количестве вне беременности. Но, во время вынашивания плода, чувствительность к ним понижается. Это происходит с целью предупреждения стимуляции маточных сокращений, которые могут привести к прерыванию беременности. Связано это с анатомическими особенностями кишечника и матки. Они получают нервные импульсы от одного нерва, поэтому излишняя сократимость кишечника может активизировать маточные сокращения. Тогда матка начнёт изгонять плод преждевременно.

• Кроме этого, во время вынашивания ребёнка на более поздних сроках, его давление на внутренние органы увеличивается, и они смещаются. Кишечник не является исключением, он уходит кзади и наверх, вследствие чего нарушается продвижение кишечного содержимого.
• Приводит к запору и недостаточный питьевой режим беременной. Употребление жидкости ограничивается при склонности беременной к отёкам. При поступлении недостаточного количества воды, обратное её всасывание в кишечнике усиливается. Кал становится твёрдым и сухим, продвижение его по кишечнику замедляется.
• Также погрешности в питании способствуют запорам при беременности. Они возникают при излишнем употреблении мучных изделий, бананов, груш. Бобовые культуры приводят к газообразованию.
• Запоры могут вызвать препараты железа и кальция. Врачи часто назначают будущим матерям такие препараты с ранних сроков. При их отдельном приёме развиваются моторные нарушения кишечника, приводящие к запорам. Если употреблять их в комплексе или вводить при помощи инъекций, запоры не наблюдаются.
• Малоподвижный образ жизни беременной и давление увеличивающейся матки также способствуют запорам. В результате этого нарушается отток крови из малого таза. Развивается венозный застой, вены прямой кишки набухают, и появляется геморрой. Он механически мешает движению каловых масс. Это чаще всего случается на более поздних сроках беременности.
• Эмоциональный фон – немаловажный фактор, способствующий запорам. Он у беременных, как правило, неустойчивый. Страх за своего ребёнка приводит к тому, что женщина меньше двигается, боится тужиться, переживает за роды. При этом активируется симпатическая нервная система, при которой кишечник практически не сокращается, и возникают проблемы со стулом.
• Индивидуальные особенности организма могут вызывать запор при беременности. Прежде всего, – это удлинённый кишечник. Каловые массы дольше, чем обычно проходят свой путь. В результате этого обратное всасывание воды идёт продолжительное время, и содержимое кишечника становится сухим. При этом запоры возникают, начиная с ранних сроков.

Виды запоров и симптомы

Проявления запора при беременности будут зависеть от его типа. Различают два типа запора, которые определяет тонус кишечника:

• Атонический (расслабленный) тип – возникает при неправильном питании или гормональных изменениях. Беременные жалуются на ощущения переполненного кишечника. Стул сначала оформленный, затем становится жидким. Для этого типа характерна потеря аппетита, вялость, вздутие живота. Беспокоят боли ноющего характера. При этом каловых масс много, и отмечается болезненность при дефекации. Могут появляться прожилки крови в кале, связанные с микроразрывом сосудов.
• Спастический тип – проявляется повышенным тонусом кишечника. Причиной этого являются стрессы, переживания, отрицательные эмоции. Он отличается от атонического типа частыми позывами к дефекации без результата или с неполным опорожнением кишечника в виде «овечьего кала». Дополняют проявления метеоризм и боли, отдающие в левый бок. Кроме этого, аппетит у беременной отсутствует, и появляется раздражительность.

Диагностика

Запоры при беременности не вызывают трудностей в диагностике. Для выявления причин этого состояния и определения дальнейшей тактики, проводятся следующие диагностические методы:

• Опрос беременной.
• Осмотр и пальпация живота.
• Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, ОАМ, кал на копрограмму.
• При необходимости – бактериологическое исследование кала.
• Анализ кала на дисбактериоз.
• УЗИ брюшной полости по показаниям.
• Дополнительная консультация гастроэнтерологом.

Лечение

Если возник запор при беременности, что делать? – это главный вопрос, интересующий беременных. Учитывая, что процесс протекает во время беременности, сначала используются немедикаментозные способы устранения запоров. К ним относятся:

• Назначение беременной диетического питания.

На первом месте стоит обеспечение питьевого режима. Если нет противопоказаний, женщина должна пить до 1,5 – 2 литра жидкости в сутки (вода, чай, компоты, морсы). Из рациона необходимо полностью исключить орехи, мучные и макаронные изделия, рис, бобовые, манную крупу. Ограничить в употреблении надо крепкий чай, землянику, сыры, отруби.

В рационе обязательно должны присутствовать такие продукты:

1. свежие, запечённые или приготовленные на пару овощи;
2. зелень, особенно укроп;
3. различные фрукты, груши – ограниченно;
4. гречневая крупа, мюсли;
5. изюм, чернослив, инжир – из них можно готовить отвары или настои;
6. хлеб из ржаной муки;
7. обязательно употреблять растительные масла (подсолнечное, оливковое);
8. кисломолочная продукция – сметана, кефир, простокваша, йогурты.

• Обеспечение достаточной физической активности.

Этого можно достичь при помощи ежедневных прогулок на свежем воздухе, посещения специальных занятий для беременных. К ним можно отнести йогу, пилатес, плавание в бассейне.

Если диета и физическая активность оказались неэффективными, и проблема сохраняется, прибегают к медикаментозной коррекции запоров. Не все препараты от запоров разрешены беременным, так как они могут нанести вред развивающемуся организму. Запрещено применение слабительных, которые в своём составе содержат сенну, ревень или крушину.

Эти растения вызывают чрезмерный спазм кишечника и могут спровоцировать прерывание беременности. Также нельзя беременным делать клизмы при запорах. Это может вызвать нежелательные маточные сокращения. Не рекомендуется использовать касторку и масло вазелиновое. Они очень жирные и нарушают работу печени и поджелудочной железы у беременных.

Во время беременности при запорах можно применять следующие средства:

• Глицериновые свечи – глицерин размягчает каловые массы и способствует их выведению из кишечника.
• Микроклизма Микролакс – после её применения слабительный эффект наступает через несколько минут. Оказывает мягкое действие, абсолютно безопасно.
• Дюфалак – препарат в виде сиропа на основе лактулозы. Содержит пробиотик, восстанавливающий микрофлору кишечника. Это средство можно применять длительно без вреда своему здоровью и без влияния на плод.

Если женщина во время беременности всё же столкнулась с запорами, нельзя оставлять это без внимания.

Необходимо сразу обратиться к врачу, который проведёт диагностику и назначит необходимое лечение.

Женщинам, у которых и до беременности был запор, необходимо проконсультироваться с врачом на самых ранних сроках, даже если проблемы ещё нет. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Ведь это может нанести непоправимый вред здоровью, как будущей мамы, так и ребёнка.