Задержка месячных: причины кроме беременности, диагностика

Принято считать, что нарушение цикличности менструаций – это стопроцентное подтверждение того, что произошло оплодотворение. Но на самом деле существуют и другие причины задержки месячных, кроме беременности. Это может быть вполне физиологичное явление, но длительная задержка может свидетельствовать о том, что у женщины серьезные проблемы со здоровьем.

Почему происходят сбои в менструальном цикле

Поводом для похода к гинекологу является отклонение от привычного менструального цикла более чем на 5 дней. Больше половины женщин на визите у врача жалуются именно на задержки месячных, причем это те случаи, когда посетительницы точно знают, что беременности нет. При этом диагноз будет поставлен «дисфункция яичников». Задача доктора – выяснить, почему она возникла.

Сбои менструального цикла делятся на:

гинекологические;
негинекологические.

Причина гинекологических сбоев:

поликистоз и другие заболевания яичников;
заболевания матки;
новообразования;
очаги воспалений;
генитальные травмы;
прерывание беременности;
диагностические процедуры (выскабливание, биопсия и т.д.);
применение в качестве контрацептивов гормональных препаратов;
послеродовой период;
возрастной фактор.

Негинекологические причины нарушения менструального цикла – это задержки, вызванные:

психологическими, физическими и климатическими нагрузками;
нарушением обмена веществ и работы желез внутренней секреции;
интоксикацией, влиянием неблагоприятной окружающей среды;
дисфункцией головного мозга, в частности, гипоталамуса;
острыми и хроническими заболеваниями;

медикаментозной терапией с применением диуретиков, антидепрессантов и других препаратов;
избыточным либо недостаточным весом;
генетической предрасположенностью.

Гинекологические факторы

Гинекологические причины зависят от особенностей функционирования репродуктивной системы (половых органов, а также желез, вырабатывающих женские гормоны).

Нестабильность гормонального фона

В период полового созревания у девушек появляются первые месячные, называемые еще менархе.

Так как в это время гормональный фон только начинает формироваться, очень сложно говорить о каком-либо цикле.

Бывают случаи, когда после самой первой менструации вторая наступает только через полгода и даже больше. Это вариант нормы.

Гормональный баланс устанавливается примерно в течение полутора-двух лет. После этого срока задержка месячных более чем на 5 дней может говорить о проблемах со здоровьем либо других неблагоприятных факторах.

Заболевания

Почему и при каких гинекологических заболеваниях могут быть задержки месячных более 5 дней? Их могут вызвать как новообразования различного характера, так и кисты, воспаления, инфекционные процессы. Иногда причиной может стать неправильно установленный внутриматочный контрацептив (спираль), вросший в ткани.

Еще одна причина – гормональные сбои при поликистозе яичников и при приеме гормональных контрацептивов.

Аборты

Прерывание беременности влияет на цикл, поскольку в таких случаях «расшатывается» гормональный фон. При оплодотворении начинается постепенная гормональная перестройка женского организма, а прерывание беременности грубо нарушает этот процесс. Если имело место выскабливание, это еще одна причина, почему задерживаются месячные.

Возрастные изменения

Почему после сорока лет нарушается цикл? Возрастной фактор задержки месячных – климакс. Угасание репродуктивной функции происходит постепенно. В этот период промежутки в менструальном цикле очень длительные, более месяца.

Негинекологические причины

Сюда можно отнести внешние и внутренние причины, не связанные напрямую с репродуктивной системой, но влияющие на ее работу.

Психологический фактор

Это стрессы, нервное напряжение, депрессия. Часто наблюдается задержка месячных у девушек-студенток во время сессии. В мозг поступает сигнал о нервной перегрузке, вот почему организм и «притормаживает» овуляцию: природа справедливо полагает, что беременность не может протекать нормально в таких условиях.

К психологическим причинам относится и так называемая ложная беременность. Чаще всего она наблюдается у женщин, которые долго не могут забеременеть. В данном случае можно говорить о самовнушении, причем в некоторых случаях задержки могут быть очень длительными, развиваются и другие признаки беременности – набухание молочных желез и т.д.

Физический фактор

Речь идет о регулярной перегрузке, которая встречается, например, у спортсменок или у женщин, профессия которых предполагает тяжелый физический труд. У спортсменок проблема нарушения менструального цикла вообще носит комплексный характер, так как в ней участвует сразу несколько факторов: постоянные физические нагрузки, стрессовые ситуации во время соревнований и зачастую применение анаболиков и других препаратов.

Климатический фактор

Почему у некоторых женщин, приезжающих отдыхать на море из обычных умеренных широт, может наблюдаться задержка месячных? Это климатический фактор.

Также менструальный цикл может сбиться при длительных перелетах и пересечении нескольких часовых поясов.

Это нарушение не считается тяжелым, и нормальный цикл достаточно быстро восстанавливается.

Нарушение обмена веществ и эндокринные проблемы

Тоже могут вызвать сбои месячных. При обследовании у эндокринолога у женщин с жалобами на нарушение цикла зачастую обнаруживается диабет, дисфункция щитовидной железы и т.п.

Вредные условия

Отмечаются указанные проблемы при интоксикациях организма: риск развития дисфункции яичников у курящих женщин намного выше, чем у тех, кто не курит. Злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков в еще большей степени влияет на репродуктивную функцию женщины: среди алкоголичек и наркоманок практически не бывает здоровых, в том числе с точки зрения гинекологии.

Отдельно нужно упомянуть вредные производства: испарения химикатов, повышенная температура и другие факторы могут привести к тому, что у работниц таких предприятий нарушается нормальный менструальный цикл.

Заболевания других систем и органов

Среди остальных причин – заболевания внутренних органов, нарушения мозговой деятельности, прием медикаментов, угнетающих функции яичников.

Проблемы с весом очень серьезно отражаются на женском здоровье, причем дисфункцию яичников можно диагностировать как при избыточном весе, так и при излишней худобе. Рассмотрим отдельно эти случаи.

Почему наблюдаются сбои цикла у тучных женщин? В жировых тканях скапливается эстроген, отрицательно влияющий на овуляцию. При ожирении формируется существенная жировая прослойка, и количество накапливаемого эстрогена увеличивается. Нормализация веса, разумная диета приводят менструальный цикл в норму.

Недостаточный вес – тоже большая проблема. Организм снижение массы тела более чем на 10% воспринимает как экстремальную ситуацию, при которой о продолжении рода говорить не приходится – здесь уже речь идет о режиме выживания. Все силы бросаются на поддержание основных функций, необходимых для работы организма, и зачастую беременности быть просто не может. Особенно актуальна эта проблема для девушек, изнуряющих себя строгими диетами.