Реабилитация после внематочной беременности – это сложный и длительный процесс. Он направлен на восстановление не только общего здоровья женщины, но и ее репродуктивной функции. От того, насколько правильно выбрано лечение и как точно соблюдает предписания врача пациентка, будет в конечном итоге зависеть длительность восстановительного процесса и эффективность всего комплекса реабилитационных мер.
Что такое эктопическая беременность и каковы причины ее возникновения?
Эктопической (внематочной) беременностью называется развитие оплодотворенной яйцеклетки при неправильном ее расположении. В норме плодное яйцо по маточным трубам продвигается в матку и там прикрепляется к слизистой. Но при анатомических отклонениях или наличии заболеваний у женщины яйцеклетка может локализоваться в других местах:
- шейке матки;
- брюшной полости;
- маточных трубах;
- яичниках.
От того, где расположено плодное яйцо, будет зависеть и способ прерывания внематочной беременности. В подавляющем большинстве случаев для этого применяется хирургическое вмешательство.
При обнаружении зародыша в шейке матки производится выскабливание всей маточной полости. В остальных случаях понадобится лапаротомия и удаление оплодотворенной яйцеклетки. В современной гинекологии вместо лапаротомии (чревосечения) все активнее применяется лапароскопия – малотравматичная операция, при которой используются миниатюрные инструменты. Их вводят в абдоминальную полость через небольшое отверстие в брюшине.
После лапароскопии чаще удается сохранить фаллопиевы трубы и дать шанс женщине на нормальное зачатие и беременность в будущем.
Терапевтические мероприятия после прерывания внематочной беременности
Чем позже будет определена внематочная беременность, тем сложнее выполняется операция по удалению эмбриона, тем тяжелее последствия для женского организма. Соответственно, удлиняется период восстановления.
Если эктопическая беременность не будет выявлена до того, как диаметр плодного яйца достигнет 5 см, при трубной беременности возможен разрыв трубы и ее последующее хирургическое иссечение. В особо тяжелых случаях приходится прибегать к экстирпации (удалению) матки, тем самым полностью исключая в будущем развитие беременности.
Чтобы правильно выбрать реабилитационный курс, нужно установить причину развития патологии. Внематочная беременность может развиться по следующим причинам:
- анатомические отклонения;
- воспалительные заболевания (аднексит и др.);
- заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
- несоблюдение беременной необходимых мер предосторожности (поднимание тяжестей, ушибы, сотрясения и т.д.).
Рекомендации в зависимости от причины патологии
Если первопричина установлена, нужно в послеоперационный период принять соответствующие меры для ее устранения.
Наиболее частая причина развития внематочной беременности – воспалительные процессы в матке, яичниках или трубах.
При этом назначаются противовоспалительные препараты, восстанавливающая терапия, витамины, физиотерапия, лечение в профильных санаторных учреждениях – водолечебницах, грязелечебницах и т.п.
При ампулярной (трубной) беременности очень редко страдают обе трубы, поэтому в постоперационный период лечение должно быть направлено на то, чтобы воспаление не распространилось на здоровую фаллопиеву трубу.
В восстановительный период нужно предупредить образование спаек и рубцов, поскольку это может вызвать непроходимость маточных труб и бесплодие. Но если обнаружится, что они все-таки образовались, может быть назначена повторная лапароскопия для восстановления проходимости.
Если причиной внематочной беременности являются ЗППП, назначается лечение основного заболевания, по окончании которого женщина должна обследоваться для подтверждения успешного выздоровления.
Общие рекомендации
В остальном предосторожности нужно предпринимать те же, что и после любых операций на брюшине:
- избегать физических нагрузок, травм, ушибов, сотрясений;
- не поднимать тяжести во избежание послеоперационных кровотечений.
Если производилась полостная операция, первое время желательно носить специальный пояс или бандаж для поддерживания брюшной стенки.
Но физический покой не должен быть полным: нужно хотя бы переворачиваться с боку на бок во избежание образования спаек. Врач должен назначить несложные физические упражнения для восстановления и укрепления брюшины, которые вначале можно выполнять лежа на постели. По окончании лечения занятия гимнастикой рекомендуется продолжить.
Нужно обратить внимание на диету: пока пациентка соблюдает постельный режим, ее рацион должен состоять из легкой, но питательной пищи, богатой витаминами. В этот период желательно свести к минимуму продукты, вызывающие метеоризм и бурную перистальтику.
После выписки из больницы нужно избегать переохлаждений, а зимой обязательно носить теплое нижнее белье.
Особенности восстановительного периода
Планировать беременность после операции можно только тогда, когда закончится лечение и женщина пройдет обследование.
Если врач не выявит противопоказаний к оплодотворению и вынашиванию, начинать планирование следует не ранее, чем через год.
За это время организм восстановится полностью. При несоблюдении этих предосторожностей возрастает риск повторного патологического развития беременности.
Вернуться к половой жизни можно минимум через 3 недели после лапароскопии, а после полостной операции период воздержания составляет не менее месяца. При этом обязательно нужно использовать контрацептивы.
Если же в результате удаления трубы (труб) невозможно обычное зачатие, можно применить метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это рекомендуется делать не ранее, чем через год после операции.
Беременность и роды — это уникальные периоды в жизни женщины, полные радости, но и вызывающие стресс и тревогу. Для некоторых женщин эти переживания могут быть особенно тяжелыми из-за различных факторов, таких как депрессия, тревожные расстройства, проблемы с отношениями или финансовые трудности. Групповая терапия становится все более популярным методом помощи беременным женщинам и молодым мамам в преодолении сложных ситуаций. Этот подход обеспечивает участие в специально организованных сессиях, где участники могут делиться своими переживаниями, получать поддержку от других участников и обучаться новым стратегиям преодоления трудностей.
