Ультразвуковое исследование в период вынашивания ребенка необходимо делать всем будущим мамам. За весь период беременности обычно назначают не менее трех УЗИ. Первое УЗИ при беременности проводят с 10 по 14 неделю, второе – с 20, а третье назначают с 32 недели. Иногда исследование проводят раньше этих сроков, если есть определенные показания.
Содержание:
Первое ультразвуковое исследование
Первое обязательное для всех беременных УЗИ назначается в промежутке от 10 до 14 недель. Скрининг в первом триместре позволяет выявить патологии развития эмбриона, провести точную диагностику его состояния.
Проверку ультразвуком на более маленьких сроках делают по таким показаниям, как:
- Выделения с кровью.
- Размер матки не соответствует сроку беременности.
- Подозрение на беременность при наличии болей внизу живота (чтобы исключить внематочную беременность).
- Ранее было невынашивание – УЗИ необходимо для исключения замирания плода.
- Беременность в результате ЭКО.
- Возможность многоплодия.
- Пороки развития плода в предыдущей беременности матери.
Когда присутствуют подобные отклонения от норм, первое УЗИ при беременности делают еще до 10 недель. На четвертой акушерской неделе (второй с момента зачатия), можно точно диагностировать наличие беременности, в матке видно плодное яйцо. На 5-6 неделе можно прослушать, как бьется сердечко малыша. Когда наступает 7 неделя, просматривается эмбрион и некоторые органы. А с 9-10 недели заметны первые движения эмбриона.
УЗИ в первом триместре позволяет выявить на ранних сроках пороки, несовместимые с жизнью или приводящие к инвалидности будущего ребенка.
Если проверка ультразвуком указывает на наличие отклонений, проводят дополнительные осмотры плаценты или околоплодных вод.
Первое УЗИ при беременности на 10-14 неделе позволяет получить показатели, которые не могут нести важной информации на других сроках. Это измерение воротниковой зоны, хромосомных аномалий и других пороков развития. С 13 по 16 неделю уже можно узнать пол и просмотреть движения эмбриона в двухмерном изображении.
Второе обследование
Второе плановое и обязательное УЗИ делают, когда срок составляет от 20 до 24 недель. Этот осмотр показывает:
- Строение органов малыша.
- Состояние нервной и сердечнососудистой систем.
- Точный срок беременности.
Когда проводят осмотр в этот период, возможна трехмерная визуализация плода.
Второе УЗИ делают с той же целью, что и первое, – выявление возможных пороков в развитии. На этих сроках органы ребенка уже сформированы, и их размеры позволяют медику более точно провести осмотр и выявить нарушения, когда они есть. Изучаются все самые важные системы жизнедеятельности: сердце, почки, мозг, печень и другие. Проводят также осмотр плаценты, ведь от нее зависит, в каких условиях будет находиться ребенок до самого рождения.
Если в первом триместре врач не сказал пол малыша, то во втором его уже точно определят.
Изучение амниотической жидкости
На втором приеме возможна детальная оценка околоплодных вод: в каком они количестве, есть ли увеличение или уменьшение в отличие от нормы. Все это влияет на дальнейший ход беременности.
Дополнительные факты
Когда проводят обследование ультразвуком после 22 недели, возможна допплерография. Назначается не всем, а в случаях:
- нарушения гемостаза;
- риск появления позднего токсикоза (гестоза);
- риск кислородного голодания плода, задержки развития.
Этот метод оценивает кровоток по схеме «мать-плацента-плод». Изучается кровообращение в маточных и плацентарных сосудах, пуповине. Кровоток этих органов жизненно важен для развития плода весь период его вынашивания. В случаях нарушений врач может выработать определенную тактику и сократить риски.
Совокупность результатов УЗИ и допплерографии в период второго триместра позволяет врачу сделать вывод, в каком направлении будет протекать беременность и сколько проверок еще предстоит делать беременной. Если все в норме и нет опасных показаний, то назначается последняя, третья ультразвуковая диагностика.
Третье ультразвуковое исследование
Третье УЗИ по плану делают на 32-34 неделе. Это отличная возможность просмотреть малыша в хорошем трехмерном изображении (если есть соответствующее оборудование). Основные цели третьего обследования:
- Оценить кровоток.
- Исключить задержку роста ребенка.
- Узнать расположение плаценты и ребенка для проектирования тактики родов.
- Оценить размер ребенка и его соответствие нормам.
Когда проведено третье УЗИ, допплерографию делают через месяц. Ведь в течение этого периода может произойти нарушение кровообращения или другие нежелательные изменения.
Если же нарушения будут выявлены, то врач сначала назначает лечение, а потом проводит повторное ультразвуковое обследование и допплерографию.
Исследование в 3D-формате
Трехмерное УЗИ в третьем триместре является дополнительной процедурой с применением новейших диагностических возможностей.
Его преимущества:
- Возможность увидеть ребенка в объемных фотографических проекциях.
- Запись движений малыша в цифровом формате.
- Возможность для медиков проводить анализ результатов через значительные промежутки времени.
Несмотря на то, что возможные пороки развития ребенка выявляются в первом и втором триместре, это также актуально и на последнем сроке. Иногда плод неудобно расположен для исследования, и врач может что-то упустить.
Последнее обследование перед родами
Завершающим ультразвуковым обследованием может быть осмотр после 34 недели, если нет каких-либо нарушений. На этом сроке чаще всего для врача важно знать, как расположен малыш в утробе матери. Бывает, что ребенок переворачивается и после 34 недели в нежелательное положение: косое или ножками вниз.
Обнаружение такого состояния позволит назначить вовремя массаж или гимнастику, чтобы вернуть малыша в нормальное положение – головкой вниз. В крайнем случае, можно успеть подготовить беременную к возможной операции.
Сколько раз делать УЗИ и на каких сроках, должен определять специалист. Это исследование очень важно для рождения здорового ребенка и беременные не должны пренебрегать им. При нормальном состоянии пациентки врачи редко назначают более трех УЗИ. Большее количество исследований проводится только по желанию будущих родителей. При отклонениях в развитии плода обследований ультразвуком может быть намного больше.
