Женщины с отрицательным фактором крови Rh (-) часто считают, что им будет очень сложно выносить и родить здорового малыша, это сильно повлияет на нормальное вынашивание младенца, отрицательно скажется на его здоровье. Но так ли это? Влияет ли отрицательный резус при беременности на здоровье младенца? Чем опасен резус-конфликт для матери и ребенка? Как можно избежать негативного влияния резусной несовместимости на плод?
Причины резус-конфликта у беременных
Резусная несовместимость у женщин с отрицательным резус-фактором во время протекания первой беременности возникает примерно в 75% случаев, а при последующих зачатиях почти в 100% из-за того, что выработанные антигены к крови плода остаются в женском организме даже после родов.
Конфликт провоцируется тем, что плод имеет положительный резус-фактор, а будущая мать – отрицательный, поэтому возникает неприятие организмом матери крови ребенка.
Механизм резусной несовместимости протекает следующим образом:
- Из-за того, что иммунная система женского организма воспринимает кровь вынашиваемого ребенка как чужеродную, в нем начинают вырабатываться антитела, разрушающие эритроциты младенца.
- В системе кровообращения мать – плацента – ребенок появляется из-за гибели эритроцитов большое количество билирубина, отрицательно влияющего на развитие мозга, печени и почек малыша и вызывающее при тяжелых случаях симптомы интоксикации у женщины.
- Защитные механизмы пытаются восполнить потери, вырабатывая новые эритроциты, на что иммунная система беременной отвечает новой выработкой антител, постепенно истощая организм плода.
Последствием несовместимости резус-факторов могут стать:
- Серьезные нарушения развития плода, вызванные истощением несформировавшихся органов кроветворения, усиленно восполняющих эритроцитные потери. Часто возникают патологии развития головного мозга.
- Внутриутробная гибель ребенка, когда иммунная система женщины полностью подавляет защитные силы малыша.
- Выкидыш. Такое может произойти на ранних сроках беременности.
При этом будущая мать не испытывает сильных неприятных ощущений, только в тяжелых случаях могут появляться признаки гестоза.
Если же иммунный ответ слабый, а женщина по каким-то причинам пропустила момент зачатия и не сразу обратилась в женскую консультацию для своевременного наблюдения и лечения, то последствия для младенца могут быть серьезными.
Чаще всего может быть:
- Водянка, когда у ребенка возникают многочисленные отеки внутренних органов и под кожей. Водянка негативно влияет на формирование органов.
- Кислородное голодание из-за разрушения эритроцитов, отвечающих за транспортировку кислорода.
- Нарушения работы селезенки, печени. Риск развития анемии после рождения.
Женщины с отрицательным резус-фактором Rh (-) еще при планировании зачатия должны пройти тщательное обследование для того, чтобы предотвратить или снизить риск развития конфликтной несовместимости.
Но такой конфликт может возникнуть при Rh (-) не всегда. Его не будет, если у плода и матери наблюдается совпадение резусов. При положительном резус-факторе отца такая вероятность будет 50%, а при отрицательном – 100%.
Методики определения последствий резусной несовместимости
Несвоевременно выявленный резус-конфликт плохо сказывается на внутриутробном развитии младенца, а также на его послеродовой адаптации.
Для выявления степени тяжести для ребенка применяют следующие исследования:
- УЗИ, во время которого исследуется состояние сосудов, плаценты и тканей плода.
- Допплерография, исследующая кровообращение плода и позволяющая определить, как закладываются органы сердечно-сосудистой системы.
- КТГ как вид допплерографии способна выявить состояние внутриутробной гипоксии.
При тяжелых или сомнительных случаях используют дополнительные диагностические методы:
- Амниоцентез, во время которого делается прокол пузыря и берутся для анализа околоплодные воды. По количеству билирубина, находящегося в их составе, можно с большой точностью определить состояние малыша.
- Кордоцентез – взятие крови из пуповины. Этот анализ с еще большей точностью указывает на содержание билирубина и состояние здоровья младенца.
Данные этих исследований влияют на решение врачей о дальнейшем протекании беременности. При тяжелых случаях женщине рекомендуют прерывание беременности, при более легких проводится лечение.
Лечение последствий резусных конфликтов
Для устранения обратимых последствий резус-конфликта принято использовать такие методы:
- Беременная принимает антирезус-иммуноглобулин для подавления синтеза антител. Параллельно с этим лечением проводится витаминотерапия, иногда дополнительно назначаются антигистаминные препараты.
- Младенцу проводят восполнение разрушенных эритроцитов. С этой целью через пуповину капается донорская кровь или эритроцитарная масса.
При своевременно начатом лечении возможен благоприятный исход.
Причины возникновения резусной несовместимости у беременной
Иммунный ответ беременной при вынашивании плода с положительным фактором может развиться сразу или при неблагоприятных обстоятельствах на любом сроке беременности.
На вероятность развития резус-конфликта влияют следующие факторы:
- Уже случавшиеся выкидыши.
- Ранее сделанные аборты.
- Нефропатии при позднем токсикозе беременных.
- Травмы живота, когда плод находится в матке.
- Сделанное ранее кесарево сечение при рождении ребенка с положительным фактором крови.
- Перенесенное оперативное вмешательство по поводу внематочной беременности.
Особенности контроля за протеканием беременности
Желая родить здорового малыша, будущая мать с Rh (-) должна заранее позаботиться о профилактике риска резусной несовместимости.
Для этого необходимо:
- На всем сроке вынашивания регулярно сдавать анализ крови для определения в ней уровня антител. Тревожным признаком станет как повышение, так и понижение уровня антител в крови.
- При изменении содержания антител женщине прописывают антигистаминные препараты и витаминотерапию, проводят коррекцию режима питания и отдыха.
- Назначают прием антирезус-иммуноглобулина, подавляющего выработку антител материнским организмом и выводящего уже имеющиеся.
Вовремя проведенная профилактика благоприятно скажется на здоровье матери и ребенка.
Женщине с Rh (-), желающей родить здорового ребенка, стоит внимательно отнестись к своему здоровью и к процессу вынашивания младенца с учетом всех факторов риска. Своевременное обращение в женскую консультацию, постоянный врачебный контроль и строгое выполнение предписаний поможет избежать возникновения или снизить тяжесть уже развивающегося резус-конфликта.
