Период беременности – это особый момент в жизни любой женщины, радостные эмоции в ожидании чуда, когда будущая мама ощущает каждое движение малыша, вплоть до дыхания. Счастливые моменты могут омрачать недомогания, но она готова пережить все, ради желанного малыша.
Во время беременности женщина должна регулярно посещать гинеколога, беспокоиться о своем здоровье. В эти девять месяцев она проходит множество анализов, многие из них впервые в жизни. Несколько раз за всю беременность необходимо сдавать анализ крови, который покажет все ли показатели в норме.
Один из важнейших показателей – норма гемоглобина у беременных. Он может быть несколько завышенным или пониженным. Страшного в этом ничего нет, главное вовремя выявить отклонение и предпринять необходимые меры.
Норма гемоглобина в обычном состоянии в пределах 120-160 гр/л. Гемоглобин при беременности должен быть не ниже 110 г/л, такой показатель будет еще считаться нормой.
Содержание:
Какую роль играет гемоглобин?
Гемоглобин – это белок, отвечающий за перемещение кислорода от легких в ткани организма, а возвращает в легкие углекислый газ. Бывают периоды, когда уровень снижается, это состояние называют анемией или малокровием. Чтобы определить его концентрацию, беременной необходимо сдать анализ, который показывает концентрацию красных телец, являющихся носителем белка.
Нередко, женщинам во время беременности ставят диагноз – малокровие. Это означает, что в организме нехватка железа – такую проблему игнорировать нельзя. Если не предпринять меры по устранению дефицита, это может нанести вред беременной и плоду.
Особенно опасен низкий уровень гемоглобина в I триместре. В это время формируются все органы малыша, его недостаток может повлиять на развитие плода. Иногда показатель гемоглобина ниже положенного на позднем сроке, что может быть чревато гипоксией.
Степени малокровия
После сдачи анализов ведущий врач беременной определяет, есть ли анемия и какова ее степень:
- Легкая степень, когда уровень гемоглобина составляет 90-110 г/л;
- Умеренная степень, когда гемоглобин понижен до 70-90 г/л;
- Тяжелая – показатель гемоглобина ниже 70 г/л.
Выделяют наиболее тяжелую анемию, где значение гемоглобина ниже 40 г/л.
Почему появляется анемия?
Малыш еще не может самостоятельно дышать, поэтому кислород он получает через плаценту.
В нормальных условиях организм женщины вырабатывает достаточное количество эритроцитов. Во время беременности, ему необходимо дополнительное количество железа для связывания кислорода.
Когда железа в потребляемой пище недостаточно, медленнее происходит синтез эритроцитов из-за недостатка «строительного материала».
Основные причины
Недостаточный гемоглобин при беременности связан с большой нагрузкой на организм женщины. В этот период снижается иммунитет и происходит гормональная перестройка.
Влияние оказывает и недостаточный уровень поступления железа до беременности в результате:
- Неполноценного питания, диет и авитаминоза;
- Увлечения спиртными напитками и сигаретами;
- Использования гормональных контрацептивов;
- Заболевания матки, печени, кишечника;
- Ранний возраст будущей матери или беременность в возрасте старше 30 лет.
Известно, что женщина теряет до 900 мг железа на протяжении беременности и кормления ребенка грудным молоком.
Чем опасна анемия?
Такое нарушение может вызвать неполноценное развитие плода и осложнения у женщины во время и после родов. При нехватке гемоглобина при беременности риск появления токсикоза увеличивается в разы. Довольно распространенное явление – гипоксия (недостаток кислорода получаемого ребенком).
Возможны преждевременные роды, отхождение околоплодных вод раньше положенного срока и отслойка плаценты. После родов у женщины может возникнуть недостаток грудного молока.
Педиатры считают, что пониженный гемоглобин при беременности влияет на возможность появления у ребенка частых простудных заболеваний и аллергии.
Гестационная анемия
Это название означает проявление анемии во время беременности (лат. gestatio). Таким видом заболевания страдают 30% женщин в период беременности.
Это может влиять на процессы связанные с развитием плода:
- Гипоксия плаценты может спровоцировать нарушение процесса прикрепления плода в матке.
- Неполноценное развитие клеток внутреннего слоя матки может повлиять на формирование места для плода.
- Плодное яйцо может закрепиться в поверхностных слоях.
- Во втором триместре беременности изменения отражаются на развитии кровеносных сосудов внутри плаценты.
- Происходит тромбирование мелких сосудов, что способствует кислородному голоданию ребенка.
Основные симптомы
Анемия легкой степени совершенно не беспокоит беременную женщину, поэтому почувствовать ее сложно. В этот период необходимо скорректировать питание, чтобы не получить более тяжелую форму.
При умеренной степени женщина уже чувствует определенные симптомы: слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита. Снижается память, появляется раздражительность, беспокоят частые головокружения, переходящие в обмороки.
Недостаток гемоглобина влияет и на внешний вид беременной: начинают выпадать волосы, ногти становятся ломкими, кожа бледная и пересушенная, в уголках губ просматриваются трещины. При тяжелой степени все вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными и несут угрозу для беременной и плода.
Если легкую форму можно компенсировать специальной диетой, то вторую можно вылечить амбулаторно. При тяжелой степени анемии необходимо прибегнуть к срочной госпитализации.
Типы анемии
Причины возникновения анемии у беременной могут быть разные, поэтому заболевание делят на виды. В случаях, когда нарушения возникают в результате неполноценного питания:
- Недостаток фолиевой кислоты и витамина В12. Такая анемия возникает при неправильном питании, дефиците белковой пищи и мяса.
- Нехватка железа. Продукты с высоким содержанием железа употребляются в недостаточном количестве.
Появление анемии связанной с разрушением эритроцитов может быть спровоцировано наследственными нарушениями и генетическими заболеваниями женщины. Существует анемия, вызванная заболеваниями кишечника, печени и половых органов хронического характера.
Железодефицитная анемия
Она встречается чаще всего, среди всех заболеваний связанных с недостатком гемоглобина она занимает 90%. Организму женщины в период беременности необходимо достаточное количество железа, оно самостоятельно организмом не вырабатывается, а поступает только с пищей.
Гемоглобин не может синтезироваться в нужном количестве, когда железа в организме женщины не хватает.
Это влияет на доставку кислорода из легких в ткани, наступает кислородное голодание. Чтобы железо поступало в нужном количестве, у беременной должна хорошо работать печень и кишечник. Молекулярное железо в кишечнике связывается определенным белком и транспортируется в костный мозг, где формируются эритроциты.
Как диагностируется анемия у беременных?
Диагностировать недостаточный гемоглобин при беременности можно не только по общему самочувствию женщины, но благодаря регулярной сдаче анализов. Определяется состояние будущей мамы по величине СОЭ, уровню гемоглобина, количеству эритроцитов и гематокриту. Если установлен диагноз малокровие, то ей проводят дополнительные анализы, выявляя причину таких отклонений.
Лечение
Анемия лечится разными способами, это зависит от степени тяжести заболевания и формы. При легкой степени в рацион беременной женщины вводят продукты, которые обеспечат маму и малыша белком, железом и витаминами.
Женщине необходимо употреблять:
- Рыбу, в частности осетровые виды, скумбрию.
- Мясные блюда из свинины, говядины, курятины. Можно кушать мясо индюка и кролика.
- Среди круп отдать предпочтение стоит гречке, ячменю, пшеничной крупе.
- Овощи – помидоры, свеклу, капусту. Фрукты и ягоды богатые на витамины – яблоки, хурму, черешню, арбузы, крыжовник, персики и сливы.
- Яйца
- Мед (желательно темных сортов).
Из рациона желательно исключить вредные продукты: копченые и жирные колбасные изделия, маргарины, жирные сорта мяса.
Использование лекарств, с повышенным содержанием железа
Медикаменты назначают беременной при 2 и 3 степени заболевания, компенсировать недостаток веществ в организме обычной диетой уже нельзя. Лечение должно происходить под чутким руководством врача, самостоятельно назначать себе железосодержащие препараты нельзя.
Чаще всего беременная проходит курс лечения таблетками, но иногда, при заболеваниях кишечника могут назначать инъекции. Обычно пьют Феррокаль, Ферроплекс, Трдиферон (с содержанием фолиевой кислоты) и Конферон. Совместно с этими препаратами назначают витаминные комплексы, что позволяет улучшить усвоение железа.
Продолжительность лечения может составлять полгода. Первые результату лечения беременной будут видны уже через месяц. При тяжелых формах недостаточности врач рассматривает целесообразность продолжения терапии женщины и после родов.