Замершая беременность на ранних сроках — признаки

Согласно статистике, каждой шестой женщине приходится столкнуться с замиранием беременности, причем на раннем сроке это случается чаще. Практически всегда замирание эмбриона происходит еще до того момента, как женщина узнает о своем положении. Что является причиной такой патологии? Как определить замершую беременность до визита к врачу? Каковы ее симптомы?

Прямые и косвенные показатели

По каким признакам определить замершую беременность? Этот вопрос мучает многих женщин. И это неудивительно, ведь в некоторых случаях эта патология совсем не имеет симптомов. Промежуток между смертью плода и самопроизвольным абортом может составлять несколько недель.

Нужно обратить внимание на такие симптомы:

1. Исчезновение признаков, говорящих о беременности. Это касается токсикоза, общей слабости, сонливости. Женщину больше не тошнит, у нее пропадает рвота и непереносимость сильных запахов.
2. Снижается базальная температура, которая измеряется в прямой кишке. Это происходит вследствие понижения уровня прогестерона – гормона, который поддерживает беременность. Такую температуру нужно измерять утром, сразу после сна, еще не вставая с постели. При замершей на ранних сроках беременности базальная температура не превышает 37°C.
3. Грудь уменьшается и становится более мягкой. Как только происходит зачатие и закрепление зародыша в матке, грудь женщины набухает и становится очень чувствительной. При гибели плода она расслабляется и принимает свою «добеременную» форму. По этому параметру не всегда можно определить смерть плода. Из-за сбоев в работе гормональной системы грудь может набухать и расслабляться несколько раз на протяжении всего срока беременности.
4. Боль внизу живота и появление кровяных выделений из влагалища. При появлении этих симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу.
5. Беспричинный озноб и дрожь внутри.

Эти признаки не всегда говорят о гибели плода и замершей беременности. Они могут появляться и при нормальном вынашивании ребенка. Именно поэтому рекомендуется обращаться к врачу при появлении хотя бы одного из них.

Признаки смерти эмбриона на раннем сроке практически ничем не отличаются от признаков его замирания во втором триместре.

Что сделает врач?

Чтобы обнаружить замершую беременность на раннем сроке, есть несколько клинических способов:

• УЗИ. Благодаря этому исследованию врач сможет обнаружить плодное яйцо. Если беременность замерла, оно будет иметь неправильную форму и находиться в нижней части матки. Если такое обнаруживается, УЗИ повторяют примерно через неделю. Если за это время плодное яйцо не поменяет размеры, а эмбрион не станет визуально более четким, имеет место замершая беременность.
• Гинекологический осмотр. Врач посмотрит, соответствует ли размер матки сроку беременности, в каком состоянии находится шейка матки. Подозрения могут возникнуть, если размеры матки не такие, какими должны быть на предполагаемом сроке. В таком случае врач даст направление на УЗИ. Иногда половые органы, в том числе и матка, могут иметь небольшие размеры вследствие физиологических особенностей женщины. УЗИ подтвердит или опровергнет догадки о замирании зародыша.
• Измерение уровня ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который появляется в организме женщины после того, как плодное яйцо закрепляется в полости матки. На ранних сроках нет возможности определить сердцебиение плода. Поэтому нужно сделать анализ крови на ХГЧ. Если все хорошо, его уровень каждый день возрастает почти в два раза.

Почему эмбрион не растет?

В некоторых случаях врачи точно не знают причины замершей беременности, возникшей на ранних сроках. Но они все же называют несколько основных:

1. Генетические факторы. Самая частая причина самопроизвольного прерывания беременности. С ними сталкивается около 70% всех женщин. Эмбрион прекращает свое развитие еще до 8 недель. Это объясняется отклонениями хромосом: практически все генетические нарушения несовместимы с жизнью. Тревогу стоит бить в том случае, если замирание произошло несколько беременностей подряд.
2. Проблемы с гормонами. Эмбрион погибает в двух случаях: при нехватке прогестерона, который закрепляет его в матке, и при избытке мужских гормонов. Гормональную систему нужно проверить еще до зачатия. При каких-либо нарушениях стоит пройти соответствующее лечение.
3. Инфекции. Материнский организм ослаблен и подвержен воздействию вирусов и инфекций. Плацента и плодный пузырь сами по себе являются хорошей защитой для эмбриона. Однако если инфекции обостряются, они могут спровоцировать его гибель. Даже ОРВИ считается при беременности опасным заболеванием. Высокая температура влияет на нормальную работу кровеносной системы. Результат – к эмбриону не поступает нужное количество кислорода.
4. Проблемы со свертываемостью крови. Обычно это отклонение вызвано антифосфолипидным синдромом. Как оно влияет на беременность? Плодное яйцо не может закрепиться в полости матки, плацента не в состоянии выполнять возложенные на нее обязанности, сосуды закупориваются и не поставляют в достаточном количестве полезные вещества.
5. Образ жизни. Это и отсутствие в рационе необходимых витаминов и минералов, недостаток прогулок на свежем воздухе, слишком тесная одежда, длительное нахождение перед компьютером.

Устранение последствий

Если замершая беременность на раннем сроке подтвердилась, по признакам и после осмотра лечащего врача женщину госпитализируют. Эмбрион и оболочки удаляются из полости матки. Обычно это делают с помощью вакуума. Если такой возможности нет, матку выскабливают, предварительно размягчив ее шейку. Процесс проходит под общим наркозом.

Если срок совсем маленький, можно сделать медикаментозный аборт. Этот метод считается самым щадящим.

После того, как плодное яйцо удалено, женщине нужно принимать антибактериальные препараты. Они помогут предотвратить развитие эндометрита и хорионамнионита.

Что дальше?

После того, как врач определит причины случившегося, а женщина пройдет курс лечения, наступает период восстановления. Он занимает приблизительно около 6 месяцев. В этот период времени обязательно пользоваться средствами контрацепции. Можно посетить психолога, который поможет справиться с эмоциями и страхами.

Замершая беременность на раннем сроке – довольно частое явление. Основным ее признаком является полное отсутствие всех «беременных» симптомов. Это патология, возникающая по разным причинам и требующая лечения. И на самых ранних, и на более поздних сроках в первую очередь нужно удалить неживое плодное яйцо из матки. После этого следует период восстановления. Как только женщина будет чувствовать себя хорошо, она может задуматься о новой беременности.