Менструальный цикл — это подготовка женского организма к беременности. Матка, отторгает свой разбухший внутренний слой (эндометрий), подготовленный для прикрепления к нему яйцеклетки в случае несостоявшегося зачатия. Это происходит, когда количество женского гормона прогестерона резко снижено. Отторжение эндометрия сопровождается выделениями, содержащими кровь — это и есть менструальный цикл после родов.
Если зачатие состоялось, то организм беременной женщины начинает перестраиваться, создавая благоприятные условия для сохранения беременности. Это выражается в изменениях гормонального баланса, вызывающего отсутствие менструаций — физиологическую аменорею.
Восстановление менструальной функции
Освободившись от беременности, организм начинает работать в прежнем режиме. Наряду с этим происходят и изменения, вызванные беременностью, например, молочные железы обретают возможность выделять молоко для вскармливания младенца.
Период послеродовых преобразований женского организма длится 6-8 недель. Менструальная функция неразрывно связана с яичниками и маткой. Поэтому ее восстановление происходит через реабилитацию этих органов.
У женщин молодого возраста с крепким организмом, при нормальном протекании беременности и родов, матка быстро возвращается в первоначальное состояние. В случаях, осложненных какими-либо обстоятельствами — дольше.
Матка, благодаря своей мускулатуре, сокращается в день на 1 см. Через полтора месяца ее размер равен дородовому.
Заживление и восстановление внутренней поверхности матки происходит по ступенчато: сначала заживает ее поверхность, затем образуется слизистая, область прилежания плаценты восстанавливается дольше всего остального. Заживая, матка образует лохии — выделения, имеющие характерный запах.
Они проявляются следующим образом:
- вначале с примесью крови;
- на 4-й день сукровичные серо-желтого цвета;
- к 10-у дню их меньше, не имеют цвета, без крови;
- с 3-й недели незначительны, со слизью;
- к 6-ой неделе заканчиваются.
В случае маточных дефектов (деформации, наличию в ней загущенной крови) выход лохий из матки затрудняется. Эта ситуация требует определенных процедур, дабы предотвратить размножение бактерий.
Возвращение к работе в прежнем режиме у яичника происходит следующим образом: желтое тело, замещающее во время беременности яйцеклетку, возвращает ей снова эти полномочия. Яичники обретают прежнюю функцию выработки гормонов и фолликулы (пузырьки, содержащие яйцеклетки) снова начинают свое созревание. Это и является восстановлением менструального цикла.
Сроки восстановления менструального цикла после родов
Если у женщины ребенок находится на искусственном вскармливании, то первые месячные придут через 6-8 недель после родов. У женщин, кормящих младенцев только грудью, месячные после родов могут не прийти на протяжении всего периода кормления. Если мать, не бросая кормить грудью, начнет вводить в рацион кормления ребенка молочные смеси, то для восстановления менструального цикла потребуется 3-4 месяца.
Но бывают исключения, когда месячные после родов приходят к кормящим только грудью, после истечения 8-ми недель. Это все очень индивидуально и никаких отклонений от нормы в этом случае искать не следует. Объясняется это действием женского гормона пролактина, стимулирующего образование грудного молока, на выработку гормонов в яичнике. Он их подавляет и, тем самым мешает созреванию яйцеклетки и ее выходу из яичника.
Первые месячные после родов
Обычно первая менструация «ановуляторна»: фолликул созревает, но яйцеклетка из яичника не выходит. Регресс фолликула совпадает с отторжением слизистой матки (менструальным кровотечением).
Далее овуляция возобновиться и менструальная функция полностью восстановится. На этом пограничном состоянии возможно незапланированно забеременеть.
Это нежелательно, так как организм не окреп еще после родов. Поэтому нужно соблюдать предельную осторожность и начать применять контрацептивы. Подобрать их нужно, посоветовавшись с врачом, на первом же приеме у гинеколога.
Проблемы при восстановлении месячных
На восстановление месячных могут повлиять: как проходила беременность, роды, ее возраст, образ жизни при беременности, ее состояние здоровья.
При восстановлении могут возникнуть проблемы:
- Нарушение регулярности. Первые месячные после родов могут приходить с разной регулярностью. Так будет в течение полугода. Если по прошествии этого срока месячные не вернулись к привычному, а остались такими же нерегулярными, то нужно обращаться к врачу.
- Нарушение продолжительности цикла. Она может измениться: будучи равной 25 дней — после восстановления может составить 31.
- Продолжительность менструации. Нормальная продолжительность кровянистых выделений 3-5 дней. При существенном отклонении в меньшую или большую сторону нужно обратиться к гинекологу. Этот симптом может быть при миомах, при эндометриозе — когда увеличен внутренний маточный слой;
- Объем выделений. Нормальным считается объем 50-150 мл. Намного больше или меньше — повод для тревоги;
- Выделения с кровью мажущего характера, продолжающиеся долгое время показывают на воспаление внутреннего маточного слоя (эндометрит);
- Болезненность менструаций. Может быть при воспалениях после родов, при незрелом или психологически особенном женском организме. Боли могут доходить до состояния «альгодисменоре», при котором приходится принимать спазмолитические лекарственные препараты. В этом случае нужно обратиться за помощью к доктору. Статистика показывает, что чаще бывает наоборот. Менструации, проходящая с болями до родов, становится безболезненной после. В процессе родов могут расправиться загибы матки, являющиеся причиной болей;
- Обострение хронических заболеваний. При первых месячных после родов могут воспалиться матка и придатки (сальпингоофориты). Это сопровождается сильной болью в нижней части живота, обильными выделениями с неприятных запахом;
- Предменструальный синдром. Он сопровождается головной болью, раздражительностью, бессонницей отечностью, болью в суставах, болезненностью и нагрубание груди. Определенной методики для лечения этой проблемы нет. Подход к ней носит индивидуальный характер. И нет конкретного лекарства, излечивающего этот синдром. Врачи могут, проанализировав ситуацию, найти метод подходящий к конкретному случаю.
Перечисленных отклонений чаще всего не случается. В большинстве случаев месячные после родов приходят в положенный срок и без осложнений. В послеродовой период и период кормления грудью нужно большое внимание уделять здоровому образу жизни: чтобы в рационе питания были все витамины и микроэлементы, необходимые для восстановления организма, достаточно спать и отдыхать, больше гулять на свежем воздухе.