Продолжительность, фазы и влияние менструального цикла

Большинство женщин привыкли считать менструацию чем-то вроде временного неудобства, когда нельзя заниматься сексом или поплавать в бассейне. На свой менструальный цикл многие обращают внимание, только если месячные приходят не вовремя или длятся слишком долго, и к врачу обращаются больше озабоченные неудобством, чем тревогой за собственное здоровье. Но на самом деле нарушения месячных служат первым признаком патологического изменения в организме.

Что такое нормальный цикл

Нормальный менструальный цикл заключается не только в том, что месячные приходят вовремя и длятся положенное время. Он является показателем нормы или патологии:

• состояния женских репродуктивных органов;
• гормонального фона организма: общий и половой сферы, влияющий на либидо;
• способности зачать и выносить ребенка.

Медики выделяют 3 фазы менструального цикла.

Для каждой фазы характерны свои особенности:

• Менструационная. В это время происходит очищение внутренней стенки матки: тогда внутренняя часть эпителия отторгается, выводится наружу с небольшим количеством крови. Во время этой фазы у женщины и бывают месячные, которые длятся 3-7 дней. В эту фазу подходит к концу созревание фолликула, которое длится от 7 дней до 21 дня.
• Овуляторная. Во время этого периода созревший фолликул разрывается, освобождая готовую к оплодотворению яйцеклетку. Продолжительность этой фазы составляет 3-4 дня.
• Секреторная. Длится она 11-16 дней и характеризуется тем, что клетки разорвавшегося фолликула не погибают, а накапливают липиды, способствующие сохранению беременности. Если же оплодотворение не случилось, то наступает следующий период, происходит очищение матки, у женщины идут месячные.

У здоровой женщины все фазы менструального цикла остаются неизменными. Допустимые нормальные изменения могут составлять 1-3 дня.

Продолжительность менструального цикла длится 28-31 день, и частые изменения начала менструации или ее интенсивности должны заставить вас немедленно обследоваться у гинеколога.

Почему случаются отклонения от нормы

На менструальный цикл оказывают влияние различные факторы. Их принято подразделять на:

• внешние (оказывают влияние обстоятельства и условия);
• внутренние (зависят от патологических изменений внутри организма вообще или только органов репродуктивной системы);
• медицинские (прием различных лекарств).

Внешние причины

Внешними, не сигнализирующими о неполадках со здоровьем, считаются такие факторы:

• Изменение климата. Резкий переезд в другую климатическую зону оказывается стрессом для организма. Под влиянием стресса репродуктивная система нарушает привычный менструальный цикл, кровянистые выделения могут случиться на несколько дней раньше или позже. Это состояние не опасно для здоровья, все нормализуется само, как только проходит стресс и наступает акклиматизация организма.
• Постоянные проблемы и стрессы. Длительное нахождение в состоянии стресса не только угнетает нормальную работу женской половой сферы, но и отрицательно сказывается на общем состоянии организма. Именно длительный стресс часто служит причиной бесплодия и многих нервно-психических болезней. При устранении факторов стресса, если они были не слишком длительными, часто самостоятельно налаживается нормальный менструальный цикл.

Внутренние причины

К внутренним патологическим факторам, оказывающим влияние на изменения протекания полного цикла у женщин, можно отнести следующие заболевания:

• Различные яичниковые патологии, делающие орган неспособным обеспечить полноценное созревание фолликула. Чаще всего при этих изменениях нарушается репродуктивная функция, женщина становится не способной к зачатию. Изменения яичников бывают наиболее частой причиной того, что нарушается менструальный цикл.
• Полипы и опухоли матки. Наличие патологических изменений маточной стенки влияет на обновление внутреннего эпителия. Выделения в критические дни при этом скудные, часто начало сопровождается сильными болями внизу живота или пояснице. Аномальные образования в матке оказывают влияние на продолжительность менструального цикла – он может увеличиться до 10-14 дней.
• Аборты вызывают временные нарушения из-за повреждения внутренней слизистой. Кроме того, искусственное прерывание беременности является стрессом для репродуктивных органов, гормональный фон которых настроен на вынашивание малыша. Частые аборты могут привести к патологическим изменениям маточного эпителия, лишить его возможности обновляться.
• Эндометриозы различной этиологии. Патологии эндометрия оказывают влияние на то, как протекает менструальный цикл. От места развития и тяжести процесса будет зависеть, какое будет начало (болезненное, с обильным кровоотделением и т.д.) и сколько продлятся критические дни.
• Болезни надпочечников, также относящихся к репродуктивной системе. Нарушается выработка гормонов эстрогенов, влияющих на то, сколько дней длится каждая фаза цикла.
• Патологии крови, вызывающие дисфункциональные маточные кровотечения при здоровых половых органах. Сколько могут длиться такие критические дни? Все зависит от патологии. Иногда процесс кровоотделения продолжается до 12-18 дней.
• Заболевания печени, чаще циррозы. Они влияют на повышение уровня эстрогена, и критические дни у женщины случаются чаще, иногда 2 раза за месяц.

Воздействие медикаментов

Медикаментозные нарушения могут возникнуть из-за приема следующих групп лекарств:

• гормональные препараты, в том числе и применение противозачаточных средств;
• лекарства, оказывающие влияние на свертываемость крови;
• антидепрессанты и психотропные средства.

Как проявляются нарушения

Отклонения от нормального протекания месячных у женщины могут характеризоваться следующими проявлениями:

• Аменорея, когда у женщины детородного возраста без наступления беременности длительное время нет месячных (более 7 дней от предполагаемого начала). Причиной могут быть заболевания или длительный стресс. Сколько длится аменорея? Иногда до полугода. Если причиной возникновения послужил фактор стресса, то возможно самостоятельное, без врачебного вмешательства, восстановление периодичности месячных. В норме аменорея наблюдается при беременности, кормлении грудью и климаксе, а также у девочек до достижения половой зрелости.
• Дисменорея, когда месячные сопровождаются сильными болями, вплоть до серьезного ухудшения самочувствия.
• Гипоменорея. Наблюдается скудное кровянистое выделяемое. То, сколько продолжаются такие дамские выделения, зависит от причины нарушения. Иногда «мазня» длится положенное количество дней, а может больше или меньше. Гипоменорея часто служит первым признаком опухолевидных процессов матки.
• Олигоменорея. Критические дни случаются намного реже положенного. Тяжесть олигоменореи определяется тем, сколько раз в год у женщины бывают месячные. Олигоменорея считается нормой, если случается перед наступлением менопаузы.
• Полименорея характеризуется обильным кровоотделением и частой цикличностью (меньше 20 дней). Полименорея не является нормальным явлением, даже если она возникла с первого дня менструации у девочки-подростка.
• Гиперменорея (меноррагия), когда при нормальной цикличности наблюдается излишне обильное выделение крови. Продолжительность критических дней при этом остается прежней. Внезапные появления гиперменореи могут свидетельствовать об онкологических процессах или гормональном дисбалансе.

Ежемесячный контроль за циклом менструации, за его характером и длительностью поможет женщине не только вовремя диагностировать первые признаки серьезных болезней, но и выносить здорового малыша.