Количество заболеваний, поражающих половую систему женщин, достаточно большое. В некоторых случаях во время стандартного осмотра, проведения кольпоскопии, а также ПАП-теста на поверхностных слоях стенок шейки матки обнаруживаются отклонения от нормы. Для постановки конечного диагноза проводят биопсию матки. Многие женщины, которым она назначается, интересуются, как делают биопсию шейки матки и что это такое, для чего проводится.
Содержание:
Суть процедуры
Мероприятие диагностического плана проводится, как понятно из названия, на тканях, образующих поверхностные зоны стенок шейки матки. Это часть матки небольшой ширины, расположенная в нижнем отделе органа.
Во время биопсии матки путем отщипывания или отсечения берется для исследования небольшой участок ткани из зоны воспаления.
Общее количество образцов определяется размерами участка, который вызывает беспокойство. Как правило, большинство женщин после проведения процедуры отмечают, что им не было больно.
С какой целью проводится исследование? Образцы изучаются для диагностирования гинекологических аномалий, онкологических процессов (как уже развившихся, так и тех, которые находятся в первой стадии развития). Полученные результаты помогают назначить адекватную лечебную тактику.
В каких случаях назначают
Биопсии матки в обязательном порядке предшествует проведение таких исследований, как кольпоскопия и ПАП-тест.
Кольпоскопия – осуществляющийся при помощи кольпоскопа осмотр влагалища и шейки матки. Проводить подобное исследование не больно, вопреки расхожим мнениям. ПАП-тест – диагностический метод, разработанный ученым Георгиосом Папаниколау. Он показывает ранние признаки распространенного среди женщин разного возраста онкологического заболевания – рака шейки матки.
Его суть в том, что с очищенных от слизи поверхностных слоев шейки матки забирается материал. Полученные образцы исследуются под микроскопом. Сдавать такой анализ не больно.
В образцах, взятых во время указанных диагностик, могут быть выявлены вызывающие опасения участки.
К таковым относятся:
- те, что приняли белую окраску после того, как их обработали специфическим веществом – уксусной кислотой;
- зоны, давшие йод-негативные результаты.
Кроме негативных результатов кольпоскопии и ПАП-теста, показаниями к биопсии матки (ее шейки) также являются:
- эрозия шейки матки;
- лейкоплакия;
- полипы на шейке матки;
- кондиломы.
Когда лучше делать процедуру?
В гинекологической практике существует правило, что биопсия матки проводится с ориентированием на менструальный цикл. Лучшее время, когда берут образцы тканей, – 7-13-й день (отсчет ведется от первого дня менструации). Такая рекомендация объясняется тем, что рана в месте забора должна зажить и не подвергаться дополнительному нарушению своей целостности и риску инфицирования. Кроме того, некоторые женщины отмечают, что если сделать биопсию матки на 7-13-й день цикла, во время менструации не будет больно.
Правильная подготовка
Чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнений, в том числе и чтобы не было больно при процедуре, нужно строго следовать рекомендациям врачей:
- воздержание от половых контактов за два дня до биопсии матки;
- отказ от использования тампонов, спринцевания за 2 дня до процедуры.
Вечером накануне проведения биопсии следует совершить необходимые гигиенические процедуры.
В некоторых случаях, когда женщине может быть больно, становится вопрос о применении общего наркоза. В этом случае следует отказаться от приема пищи за 8 часов до проведения биопсии матки.
Необходимые анализы
Прежде чем будет проведена диагностика, женщина должна пройти дополнительные обследования. Это объясняется тем, что биопсия представляет собой инвазивную процедуру, проведение которой несет риск осложнений инфекционного плана.
В общий список рекомендованных анализов, кроме упомянутых ранее, входят:
- исследование крови (общий и на свертываемость, или коагулограмма);
- мазок из влагалища на флору и цитологию;
- выявление скрытых инфекций;
- исследование на болезни, которые могут передаваться от партнера.
Когда проводить диагностику нельзя
Следует помнить, что образцы тканей не берут, если у женщины диагностируются заболевания воспалительной природы, которые находятся в острой стадии. Биопсию матки не рекомендовано проводить в то время, когда у женщины идет менструация.
Много вопросов возникает при необходимости проведения диагностики во время беременности. В отдельных случаях, когда изменения в шейке матки становятся причиной сильного беспокойства за состояние здоровья будущей матери, врач может рассмотреть возможность проведения биопсии матки.
Вообще, биопсия и беременность – несовместимые явления. И не только потому, что женщине может быть особенно больно. К примеру, проведение исследования на ранних сроках, примерно до 12 недель, повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.
А если сделать биопсию в третьем триместре, следует ожидать преждевременных родов. Учитывая эти риски, гинекологи стараются проводить процедуру исключительно в случае крайней необходимости и только в период второго триместра. Риск осложнений в это время снижается.
Если состояние шейки матки не вызывает сильных опасений и обследование может быть отложено, образцы берут спустя шесть месяцев после того, как женщина родит.
Разновидности исследования
Биопсия шейки матки – это исследование, которое состоит из нескольких видов методов. Какой выбрать – определяет врач, основываясь на предварительном диагнозе. Следует заметить, что отдельные методы используются не только для диагностики, но и с целью проведения лечения патологий.
Радиоволновая биопсия
Что такое радиоволновая биопсия? Это наиболее щадящий метод исследования, который не влечет значительных повреждений целостности поверхностных тканей шейки матки. Риск осложнений крайне низок. Для проведения используется «радионож».
Во время процедуры женщине не больно, поэтому не требуется применение наркоза, она может быть осуществлена непосредственно в кабинете гинеколога, а не в условиях стационара. Кровянистые выделения, сопровождающие иные методы биопсии, или отсутствуют совсем, или незначительны и длятся от 2 до 3 дней.
Радиоволновая биопсия не оставляет рубцов. За счет этого этот метод показан для женщин, которые планируют беременность.
Лазерный метод
Как понятно из названия, используется для процедуры лазерный нож. Может осуществляется исключительно в условиях стационара и при условии введения наркоза. Метод относится к малотравматичным, без серьезных осложнений.
Кольпоскопический метод
Также называется прицельной биопсией. Применяется кольпоскоп и специальная игла, с помощью которой осуществляется забор небольшого «столбика» ткани. Госпитализация и введение наркоза не требуются.
