Как вести график измерений базальной температуры: рекомендации

Базальная температура (БТ) – это показатель, который измеряют медицинским термометром в ротовой полости, прямой кишке или вагинально. Он показывает истинную температуру тела, которая обеспечивается работой внутренних органов. При этом исключается участие тепловой энергии, вырабатываемой мышечной системой. Метод измерения БТ – хороший способ отследить благоприятные дни для зачатия. С его помощью можно оценить работу яичников, заподозрить беременность и контролировать её течение. Ведение температурного графика поможет выявить гормональные нарушения или воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Физиологические изменения базальной температуры

Менструальный цикл имеет 3 фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Для каждой из них характерны определённые температурные значения. В норме разница между фолликулярной и лютеиновой фазой составляет не менее 0,4 градуса.

1. Фолликулярная – характеризуется созреванием и ростом фолликулов. Начинается с 1 дня менструального кровотечения и продолжается до периода овуляции. Базальная температура в течение этого периода равна 36–36,6 С.
2. В овуляторную фазу происходит разрушение фолликула и перемещение яйцеклетки в брюшную полость. Перед овуляцией Т снижается примерно на 0,3 деления. Овуляция сопровождается увеличением продукции гормона прогестерона, который отвечает за повышение БТ после неё. В течение последующих 2 дней она повышается на 0,4–0,6 градуса и достигает значения более 37 С.
3. Для лютеиновой фазы характерно сохранение высоких температурных значений на всём её протяжении. Это период жёлтого тела, вырабатывающего прогестерон. Если произошло зачатие, то к моменту начала следующих месячных в норме снижение БТ не происходит. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то жёлтое тело регрессирует, уровень гормона прогестерона и базальная температура снижаются. Наступает новый менструальный цикл.

Правила измерения базальной температуры

Для получения достоверных температурных значений необходимо соблюдать важные правила:

• Измерять температуру следует ежедневно, даже в дни менструального кровотечения.
• Пользоваться одним и тем же градусником (ртутным или электронным).
• Проводить исследование надо в утренние часы после пробуждения, не вставая с кровати. Поэтому градусник лучше всего положить рядом, чтобы можно было дотянуться до него рукой. Перед этим его хорошо встряхнуть, чтобы сбросить значения до минимальных цифр.
• Продолжительность ночного сна – не менее 7–8 часов. Если ночью пришлось встать, то после этого сон должен продолжаться как минимум 4 часа. Но, лучше такого не допускать.
• Базальная температура измеряется ежедневно в одно и то же время. Допустимое расхождение – 30 минут.
• Место измерения должно быть одним в течение всего времени исследования, а продолжительность – 3 минуты, если замер проводится в прямой кишке или влагалище. При измерении в полости рта – 5 минут.
• Измерять БТ надо в лежачем положении. Нельзя перед этим делать излишних движений. Это может повлиять на результат.
• Если возникли заболевания, сопровождающиеся гипертермией, то БТ считается неинформативной. На период болезни можно её не измерять.
• Приём оральных средств контрацепции влияет на гормональный фон. Поэтому БТ также будет неинформативной.
• Нежелательно употреблять алкогольные напитки, после них температура часто повышается.
• Влияют на БТ психо-эмоциональные факторы, перемена климата, перелёты, половой акт. Некоторые лекарственные средства также могут изменить температуру. Это обязательно надо указать в специальной графе.
• Если профессиональная деятельность связана с работой в ночное время, то базальная температура измеряется днём не менее чем через 3–4 часа сна.

Составление графика и обозначения

Для внесения температурных данных необходимо составить специальный график. Можно расчертить его вручную на листе бумаги или воспользоваться программой на сайте. По оси X пишется количество дней цикла, а по оси Y – значения температуры (примерно от 35,9 до 37,5 С). Соответственно дню менструального цикла отмечается полученное температурное значение.

В дни месячных надо указывать характер выделений и отклонения, если они имеются.

Также в дополнительной графе отмечается приём алкоголя, лекарственных средств, половые акты, болезни. Это поможет более правильно оценить график.

Он оценивается следующим образом:

• В первой части проводится горизонтальная линия через 6 одинаковых температурных значений, предшествующих овуляции. Она служит для наглядности.
• Далее проводится вертикальная линия овуляции. Она появится в том случае, если последующая базальная температура будет выше на 0,4–0,5 градуса, чем температурные значения по горизонтальной линии. Перед линией овуляции возможно западение температуры на 0,1–0,2 деления.
• Во второй фазе температура держится на высоких цифрах. Если зачатие не произошло, то к концу цикла температура начнёт снижаться. Если беременность наступила, то она останется на высоком уровне (более 37,0 С).

Чтобы сделать вывод о состоянии репродуктивной системы, необходимо вести 3–4 графика подряд. По одному графическому результату делать заключение нельзя.

Беременность и БТ

Оптимальными днями для зачатия считаются несколько дней перед овуляцией и 1 сутки после неё. Это связано с жизнеспособностью сперматозоидов и яйцеклетки.

Базальная температура при беременности имеет свои графические особенности:

• Обязательно наличие линии овуляции.
• Повышение температуры во второй фазе на 0,4 деления и выше.
• После овуляции на 7–10 сутки отмечается снижение температуры до средней линии. На следующий день она вновь повышается до высоких цифр. Такое западение говорит об имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки. При этом могут появиться незначительные кровянистые выделения. У некоторых женщин таких признаков может не наблюдаться.
• Ко дню предполагаемых месячных температура держится в пределах 37,0 градусов, и начинается 3-й период. При этом БТ повышается до 37,5 на продолжительное время. Это связано с выработкой прогестерона, который сохраняет беременность.

После 12–14 недель график значимости не имеет, так как происходит образование плаценты, и жёлтое тело, вырабатывающее прогестерон, регрессирует.

Патологические изменения в графике при беременности

После подтверждения беременности не стоит отменять ведение графика. Базальная температура на ранних сроках беременности – важный показатель, который позволяет правильно и своевременно заподозрить патологические процессы.

Следует обратить внимание на следующие изменения:

• Снижение БТ на ранних сроках ниже 37,0 С. Это может быть связано с недостаточностью функционирования жёлтого тела – низкой продукцией прогестерона.
• Повышение БТ свыше 38,0 С. Это тоже неблагоприятный показатель. Он может говорить о воспалении органов малого таза.

При появлении таких признаков надо обратиться к специалисту для дополнительного обследования. Перед этим необходимо убедиться, что все измерения были сделаны правильно и графически верно зафиксированы.

График БТ при дисфункциях репродуктивной системы

Графические отклонения от нормы нередко возникают при воспалительных или гормональных нарушениях:

• Недостаточность прогестерона. При ней разница температур между 1 и 2 фазой составляет менее 0,4 градуса. В таком случае зачатие не исключается. Но, во вторую фазу базальная температура на ранних сроках беременности не выше 36,6 градуса. Это может свидетельствовать об угрозе выкидыша, что требует неотложного лечения.
• Ановуляция. Характеризуется отсутствием линии овуляции. Нет температурного подъёма во второй фазе. График получается однофазным.
• Недостаточность эстрогенов. Графически отмечается хаотичная кривая (большие размахи температур).
• Воспаление яичников. Для него характерно повышение БТ в первую фазу менструального цикла до 37,0 градусов и выше. К моменту овуляции она снижается до нормальных значений.
• Эндометрит. Происходит повышение БТ до 37,0 градусов с началом нового цикла. Характерно также снижение температуры перед месячными в предшествующем цикле.
• Гиперпролактинемия. При этом БТ в течение всего цикла походит на температурный график при беременности.

Если правильно измерять и длительно вести график БТ, то можно выявить отклонения в работе репродуктивной системы. А базальная температура при беременности на первых неделях позволит контролировать этот процесс и вовремя заподозрить нарушения. Но, следует помнить, что судить о здоровье только по одним графикам нельзя. При появлении графических признаков нарушений следует обратиться к специалисту для дополнительного обследования.