31 неделя беременности

С каждой неделей приближается дата родов, которая хоть и пугает, но все же ожидается с нетерпением: каждой женщине хочется взять на руки своего ребенка. Вот уже наступила 31 неделя беременности или восьмой акушерский месяц, и ожидаемая дата все ближе. Но что происходит на этой неделе, и чем она важна для мамы и плода?

Как развивается ребенок

Внешне это уже совсем сформировавшийся человечек ростом около 40 см и весом 1,6 кг. Органы и системы у плода уже сформировались, теперь только происходит их подготовка к самостоятельному функционированию и активный рост, а вот нервная система продолжает развиваться.

Ребенок начинает реагировать на внешние раздражители:

• проявлять недовольство в ответ на резкие неприятные звуки;
• показывать удовольствие или неудовольствие от определенной музыки;
• по-разному реагировать на голоса людей, находящихся в окружении беременной;
• проявлять беспокойство при смене темноты на яркий свет и наоборот.

Связь плода с материнским организмом по-прежнему остается самой сильной, но теперь плод уже не просто реагирует на связанные со стрессом или радостью изменения гормонального фона, а улавливает эмоции матери: чувствует, когда ей плохо и когда она радуется. На этом сроке беременная должна позаботиться о своем эмоциональном комфорте и не нервничать по пустякам.

Что видно на УЗИ

31 неделя беременности является показанием для плановой УЗИ-диагностики.

При аппаратном исследовании видно такие моменты:

• Положение плода в матке. Плод уже занял необходимую для родов стартовую позицию: головкой по направлению к выходу из матки. Но иногда он может располагаться боком или ягодичками книзу. К сожалению, на этом сроке ребенок уже не изменит своего положения, и данные УЗИ необходимы для определения тактики ведения родов: естественным путем или методом кесарева сечения.
• Объем и консистенция околоплодной жидкости.
• Состояние матки и работа сосудов плаценты.
• Черты лица. Оно уже приобретает четкие линии, и можно различить носик и ушки, посмотреть, как ребенок моргает. Кожа на лице по-прежнему остается красной и сморщенной, но это пройдет только после рождения.
• Сосуды разглядеть под слоем подкожно-жировой клетчатки возможно только с помощью доплерографии, но на этом этапе вынашивания в ней нет необходимости. В этом периоде проверяется только работа внутренних органов плода.

На 31 неделе УЗИ-диагностика необходима для определения тактики родоразрешения и для того, чтобы посмотреть общее состояние ребенка.

Матка и плацента

Матка должна находиться на уровне 12 см над пупком. Если она располагается ниже, то это может послужить косвенным признаком, что происходит подготовка к преждевременным родам.

Плацента становится более зрелой, и наблюдается усиление плацентарного кровотока (в крупных сосудах объем циркулирующей крови в норме составляет не менее 600 мл/мин.).

Усиление кровообращения связано с тем, что у плода начинает активно работать выделительная функция, и мощный кровоток помогает выведению продуктов жизнедеятельности.

Плановые обследования

Кроме УЗИ и плановой сдачи анализов, женщине проводят измерения таза и отмечают еженедельную прибавку в весе. Этих обследований, если нет отклонений в протекании беременности, бывает достаточно для определения предстоящей тактики ведения родов.

Если у беременной есть какие-то отклонения, то тогда проводятся более детальные исследования. При необходимости женщину могут госпитализировать в отделение патологии беременных.

Что происходит с будущей мамой

Из-за того, что матка имеет большой размер, беременная может ощущать следующие неприятные ощущения.

Изжога, возникающая иногда даже после воды

Это связано с тем, что матка давит на стенки желудка. При вынашивании двойни этот симптом встречается почти у всех (его не ощущают только те, кто имеет пониженную кислотность желудка, вызванную гастритом или другими заболеваниями этого органа).

Запоры

Из-за частичного сдавливания кишечник не может полноценно функционировать. Если задержка стула длительная, то рекомендуется обратиться к врачу. Возможно, будет необходимо подкорректировать пищевой рацион или доктор пропишет легкое слабительное (чаще всего назначают детские слабительные свечи).

Быстрая утомляемость

Беременная матка давит на все органы, мешая им нормально функционировать, в том числе и на легкие. При движении женщина ощущает недостаток воздуха, одышку.

Боли в спине

Выпирающий живот изменяет центр тяжести, и для удержания позвоночника в прямом положении требуется больше мышечных усилий. Кроме того, увеличившийся вес повышает нагрузку на межпозвонковые диски, и возможны кратковременные защемления нервных корешков. На этом этапе уже не обойтись без специального бандажа для беременных.

Скачки артериального давления

Усилившиеся обменные процессы могут провоцировать приступы гипертензии. Возникшие приступы нельзя оставлять без внимания – они могут навредить здоровью беременной и спровоцировать гипоксию плода.

Отеки

С увеличением веса отеки становятся почти привычными для беременных. Если отечность появляется на ногах и увеличивается к вечеру, а после отдыха или ночного сна уменьшается, то поводов для беспокойства нет. Тревожным признаком считается отекание лица или рук, особенно после ночного отдыха.

В этом случае необходимо обследоваться на наличие патологии сердца или почек. В тяжелых случаях возможно экстренное родоразрешение.

Дискомфорт во время отдыха

Женщине все сложнее найти удобное положение, особенно при беременности двойней. Мамы двойняшек жалуются, что им неудобно спать, сидеть и почти невозможно наклоняться.

Нарушение терморегуляции

Многие женщины отмечают, что они мерзнут даже в теплом помещении и покрываются холодным потом. Это происходит из-за того, что у плода начинают работать органы выделения, и женскому организму приходится избавляться от дополнительной порции токсинов. Часть токсичных веществ выводится через потовые железы.

Несмотря на причиняемый беременностью дискомфорт, у женщины наблюдается состояние, которые психологи называют «инстинкт гнезда».

Именно в это время будущая мать начинает активно обустраивать место для новорожденного, докупать то, что, по ее мнению, необходимо. Заботы о предстоящем материнстве отодвигают на задний план многие мелочи, и женщина становится почти умиротворенной.

На что обращать внимание

Некоторые женщины уделяют большое внимание состоянию груди, особенно если начинает выделяться молозиво. Но на этом сроке отсутствие или наличие молозива не играет никакой роли, и от него не зависит грудное вскармливание: это просто индивидуальная особенность организма.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавливать молозиво – это может привести к появлению схваток и преждевременным родам. Внимательно следить нужно за весом и влагалищным отделяемым.

Вес

На 31 неделе, несмотря на изжогу, будущая мать испытывает постоянный голод, и ей кажется, что ребенок голодный. Но не стоит без врачебной консультации увеличивать свой пищевой рацион – если имеется недобор веса, то лечащий врач сам проведет необходимую корректировку питания. Для борьбы с возникающим чувством голода рекомендуется есть дробно, чтобы в желудке постоянно находился небольшой объем пищи. Этот несложный метод не только поможет справиться с приступами голода, но и снизит вероятность появления изжоги.

Излишнее питание провоцирует повышение артериального давления и негативно сказывается на состоянии ребенка. По данным акушеров, дети, родившиеся от матерей с избыточным весом, чаще страдают от вирусных инфекций новорожденных и хуже адаптируются по сравнению с детьми, рожденными от матерей с нормальным и немного недостаточным весом.

Влагалищное отделяемое

Как и ранее, из вагины продолжает умеренно выделяться светлая слизь с чуть кисловатым запахом. Но на сроке 31 неделя необходимо внимательно следить за тем, что остается на прокладке или на трусиках.

К врачу нужно обращаться в таких случаях:

1. Отделяемое изменяет цвет и запах. Особенно если при этом наблюдаются зуд и жжение во влагалище. Это является признаком инфекционного заболевания половой сферы. Наиболее часто на этом сроке возникает молочница, когда выделения становятся творожистыми и приобретают резкий запах. Все мочеполовые инфекции опасны не только для женской репродуктивной системы, но и для новорожденного – в момент прохождения плода по родовым путям возникает риск инфицирования глаз, у девочек возможно попадание микроорганизмов в половую щель.
2. Меняется консистенция выделений. Плодные воды прозрачные и жидкие, и если кажется, что слизистое отделяемое стало более жидким, то, возможно, это подтекание околоплодных вод, которое может быть признаком повреждения плодного пузыря или предвестником преждевременных родов. На поздних сроках беременности акушеры рекомендуют иметь дома специальные тест-полоски, которые помогут достоверно определить: происходит подтекание вод, или консистенция слизи изменилась под влиянием других факторов (излишне выпитая жидкость, занятия сексом). Если тест-анализ показал воды, то нужно немедленно обратиться к акушеру.
3. Появляется кровь. Но здесь следует обратить внимание и на ее количество: несколько кровяных капелек могут появиться из микротрещины во влагалище после полового акта или из заднего прохода (геморрой очень часто возникает при запорах на последнем этапе вынашивания). Незначительное выделение крови, которое исчезает в течение 2-3 часов, не должно служить поводом для беспокойства. Вызывать «скорую» нужно, когда кровотечение на 31 неделе беременности длительное и обильное. Даже если нет схваткообразных болей внизу живота, оно указывает на начало преждевременных родов.

Постоянный контроль веса и выделений из влагалища поможет без осложнений доносить плод до положенного срока.

Опасности 31 недели

На этом сроке почти нет опасностей, подстерегающих женщину в более раннем периоде. На 31 неделе может произойти:

• получение травмы;
• гибель плода;
• преждевременные роды.

Получение травмы

К концу беременности вес женщины сильно увеличивается, она становится неуклюжей и неповоротливой, немного нарушается координация. Стараясь компенсировать лишний вес и смещение центра тяжести, беременная инстинктивно старается ходить не торопясь, чуть вразвалочку. Падения возможны только на скользкой поверхности (гололед или скользкий пол).

Для профилактики травматизма акушеры не рекомендуют выходить из дома в гололед и избегать посещения общественных мест, где имеется гладкое покрытие пола.

Гибель ребенка

Этого почти не случается на сроке 31 неделя, но будущей маме, чтобы не попасть под редкий процент печальной статистики, рекомендуется постоянно контролировать шевеления. Если шевелений нет более трех часов, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Преждевременные роды

Случается, что на сроке 31 неделя происходит преждевременное рождение ребенка, но ничего страшного в этом нет – все системы и органы уже сформированы, новорожденный способен сам кушать и поддерживать температуру тела. Маме только придется настроиться, что домой их выпишут не сразу, а только после того, как ребенок немного наберет вес.

Немного опаснее ранняя родовая деятельность для роженицы: подготовка организма еще не завершилась, и повышается риск послеродовых осложнений.

Полезные советы

Самый большой риск на этом сроке – преждевременные роды, которые могут наступить в любой момент.

Будущим мамам рекомендуется:

• Постоянно иметь под рукой заряженный телефон, чтобы при необходимости вызвать «скорую» и сообщить о себе родственникам.
• Собрать сумку со всем необходимым для поездки в роддом и поставить ее в определенное место. Лучше сообщить мужу и близким родственникам о нахождении необходимых вещей.
• Постоянно иметь при себе документы и обменную карту. Родовая деятельность может начаться внезапно и не всегда возможно попасть именно к своему врачу. Данные, указанные в обменной карте, помогут акушеру определить наиболее безопасную тактику родов.

Своевременное обращение за врачебной помощью и наличие необходимых документов позволят родить здорового ребенка.

Питание и режим дня

Из-за того, что возможно развитие отеков, изжоги и излишнего набора веса, женщине рекомендуется:

• Делить положенное количество пищи на 6-10 приемов. Лучше есть по чуть-чуть 10 раз, чем плотно поесть 3. Дробное питание поможет справиться с периодически возникающим чувством голода и уменьшит возникающую после еды изжогу.
• Включить в меню свежие фрукты и овощи: растительная клетчатка создаст чувство сытости и улучшит работу кишечника. Кроме того, растительная пища богата витаминами и микроэлементами.
• Табу на вредные продукты сохраняется, нельзя есть жирное, соленое или копченое. Некоторым женщинам на сроке 31 неделя на фоне усиленных обменных процессов начинает хотеться копченой рыбы или маринадов. Но потакание маленьким слабостям опасно: копчения и соления провоцируют отечность и ухудшают общее состояние будущей матери.
• Почаще отдыхать, тем более, что уже наступил декретный отпуск и можно создать для себя наиболее удобный режим дня.
• Внимательно следить за проявлением отеков. Небольшая отечность на ногах не опасна, но при сильном отекании конечностей или при появлении отеков на лице и руках надо обратиться к врачу. Возможно, отекание лишь указывает на то, что были погрешности в диете, но чаще служит признаком проблем со здоровьем.
• Отказаться от соли. Соль задерживает жидкость в организме, а увеличившийся вес и усиленные обменные процессы могут спровоцировать задержку воды в организме. Кроме того, соль может провоцировать гипертонические кризы.
• Следить за количеством выпитой жидкости. На 31 неделе нет повышенной потребности в питье, как при ранних сроках, когда происходило формирование плацентарного кровотока и околоплодных вод. Акушеры рекомендуют ограничить потребление жидкости, а жажду утолять с помощью сочных фруктов, например, яблок или груш, летом – вишни, черешни, арбуза.
• Постараться не есть после 19 часов. Конечно, не стоит голодать, допустимо выпить кефир или съесть яблоко, но основной прием пищи должен приходиться на первую половину дня.
• Внимательно следить за прибавкой веса.
• Контролировать количество шевелений. Длительное спокойствие плода может быть случайным, а может и послужить признаком начинающейся внутриутробной гибели.
• Обращать внимание на свое самочувствие, а при ухудшении состояния ехать к врачу. Женщинам не нужно отказываться от госпитализации – если есть отклонения в процессе вынашивания, то лучше время до родов провести под врачебным наблюдением, находясь в стационаре.
• Сохранять позитивный настрой. Ребенок чутко реагирует на изменения настроения матери, поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций, слушать приятную музыку и отдать предпочтение развлекательной литературе.

Беременность – это не только удовольствие, но и тяжелый труд по созданию новой жизни.

Разрешен ли секс?

Как правило, женщина в это время уже настроена на материнство, и половая жизнь становится для нее чем-то второстепенным, да и у мужчин возникает опасение, что они могут во время секса что-нибудь у женщины повредить.

Но если возникает обоюдное желание, то нужно проконсультироваться с лечащим врачом, и, если нет осложнений беременности, то можно и за состояние плода не беспокоиться: он надежно защищен слизистой пробкой и околоплодными водами.

Врачами доказано, что оргазм на позднем сроке благотворно сказывается на родовой деятельности, делая схватки сильными. Занятия сексом в позднем сроке вынашивания служат хорошей профилактикой ослабления родовой деятельности.

Для полезного удовольствия нужно соблюдать следующие правила:

• избегать давления на живот;
• не делать грубых и глубоких проникновений.

Противопоказаны сексуальные отношения при вынашивании двойни или при риске преждевременных родов. Во всех остальных случаях положительные эмоции от близости будут только полезны.

Совет мужчинам: беременной партнерше важен не столько оргазм, сколько чувство близости, поэтому не нужно стесняться лишних прикосновений и ласковых слов.

Уже скоро произойдет долгожданное событие, когда на свет появится маленький человечек, и в оставшиеся недели надо создать максимально комфортные условия для его развития. Сейчас главное, чтобы ребенок хорошо себя чувствовал, получал полноценное питание и положительные эмоции.