Задержка месячных: возможные причины и заболевания

Задержка месячных
Задержкой месячных считается такое нарушение менструальной функции, при которой циклическое кровотечение не наступает на протяжении срока более 35 дней. Почему важно вовремя определить причину такого сбоя? Это необходимо для дальнейшего успешного лечения, ведь к задержке может привести не только беременность.

Менструальный цикл: норма и отклонения

Почему происходят месячные? В норме раз в 28 дней в яичнике созревает яйцеклетка (после 40 лет реже). В процессе ее созревания организм претерпевает изменения гормонального фона по причине подготовки к потенциальной беременности. В матке образуется большой слой слизистой оболочки – так она готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не случилось, матка отторгает разбухшую слизистую, в которой много мелких кровеносных сосудов. Появляются кровянистые выделения.

Менструальный цикл, как правило, длится 28 дней, из них до 7 дней приходится непосредственно на менструацию, остальные дни организм отдыхает и готовится к следующей овуляции. Такая цикличность наблюдается более чем у половины женщин. Но не считается отклонением от нормы цикл и в 21 день, и даже в 32 дня.

Репродуктивный возраст

Репродуктивный (детородный) период для женщины означает, что теоретически онаможет стать матерью, и определяется как период с 18 до 40 лет. Нарушенный менструальный цикл не является препятствием к зачатию. Однако в таких случаях задержки месячных затрудняют своевременное определение беременности.

Первые месячные появляются у девочек в возрасте от 11 до 15 лет.

В этом периоде происходит становление менструального цикла, и очень редко выделения становятся регулярными сразу после первых месячных. Обычно проходит год-полтора, прежде чем цикл сформируется.

Ранним считается начало месячных до 11 лет, поздним – после 18-ти.

Позднее начало месячных ‑ это патология, причиной которой могут быть:

  • отставание в физическом развитии;
  • гипофизарные нарушения;
  • гипофункция яичников, их гипоплазия;
  • недоразвитость матки.

Цикл короче 28 дней наблюдается у трети женщин, а у одной из десяти месячные происходят раз в месяц и больше.

Читайте также  Ложные схватки

менструальный цикл

Начало менопаузы наступает ближе к 50 годам, но месячные не исчезают сразу и резко: они начинают происходить с задержками после 40 лет и постепенно сходят на нет. Если же в этом возрасте цикл достаточно регулярный, внезапное отсутствие ежемесячных выделений может свидетельствоват ь о наступлении беременности.

Врачи рекомендуют женщинам вести свой календарь месячных с самого их начала, где нужно отмечать первый день каждой менструации, ее длительность и обильность. Это поможет определить задержки. Если цикл и обильность месячных нерегулярны, это может свидетельствовать о нарушениях здоровья.

Факторы, по которым менструация может задержаться

Женщина на протяжении жизни сталкивается с изменением цикла месячных в следующих периодах:

  • становление менструальной функции;
  • репродуктивный период;
  • предклимактериче ский период или пременопауза (приблизительно с 40 лет).

Причины задержки месячных делятся на:

  • физиологические,
  • патологические.

периодичность цикла

Патологические факторы

В норме цикл составляет 28 дней – лунный месяц. Перерыв между месячными должен составлять не меньше 15 дней.

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу при задержке более 5 дней. Задержка до пяти-семи дней не считается патологической. Кроме того, существуют отклонения в цикле месячных, для которых характерно более редкое кровотечение:

  • олигоменорея (цикл более 40 дней);
  • опсоменорея (цикл составляет 35 дней и больше);
  • аменорея (отсутствие менструации длительное время).

Естественные (физиологические ) факторы

Эти факторы зависят от возраста женщины.

Пубертатный период

В период полового созревания происходит становление цикла месячных.

Кровотечения в это время могут быть нерегулярными, различаться по обильности. Иногда наблюдаются белые выделения.

Это нормальное явление – слизь белогоцвета либо прозрачная состоит из отмирающих клеток, устилающих стенки влагалища. Эти выделения происходят регулярно в промежуток между месячными, усиливаясь непосредственно перед ними и после менструаций.

Причиной для беспокойства может быть задержка либо отсутствие месячных при усилении влагалищных выделений и изменении цвета с прозрачного либо белого на желтоватый и зеленоватый. Также девушку должно насторожить, почему появился неприятный запах.

если задержка месячных, нужно побеспокоиться

Зрелый возраст

В репродуктивном периоде (условно с 18 до 40 лет) задержка месячных можетнаблюдаться после оплодотворения яйцеклетки (беременность) и после родов или аборта. После 40 лет вероятность беременности уменьшается.

Читайте также  Как подсчитать шевеления плода при беременности и что считается нормой

Не следует путать месячные с лохиями – раневыми выделениями после родов. Они в норме могут длиться от 15 дней до полутора месяцев. Если родоразрешение производилось с помощью кесарева сечения, лохии могут длиться дольше по причинезаживания шва на матке. При лактации и вскармливании грудью лохии проходят быстрее. Это связано с тем, что раздражение сосков приводит к рефлекторному сокращению матки, что ускоряет вывод раневого отделяемого.

Лохии в первые дни после родов ярко-красные из-за большого количества эритроцитов.

Затем цвет бледнеет, и под конец выделения становятся белыми или желтоватыми, после чего лохии заканчиваются, и должны сразу начаться месячные.

После родов цикл месячных не может восстановиться сразу до предродовых показателей. Может быть задержка до 15 дней, может измениться обильность выделений (чрезмерные либо скудные), месячные могут сопровождаться интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

При кормлении грудью месячные могут появиться примерно через 6-8 месяцев, а то и через год, по мере убывания лактации.

кормление грудью

Перед менопаузой

После 40 лет начинается постепенное естественное стихание менструальной функции: месячные становятся менее обильными, промежуток между ними может значительно превышать 15 дней. В период менопаузы после значительных задержек месячные прекращаются. Однако бывают случаи, когда у женщин не только в 40 лет, но и вплоть до 60 сохраняется нормальный менструальный цикл. Причины обычно наследственные.

Беременность: способы определения по задержке

В репродуктивном периоде задержка месячных чаще всего свидетельствует о беременности. Косвенными признаками могут быть нарушения обоняния и вкуса, тошнота и рвота, обмороки, набухание молочных желез. Это может случиться и в 40 лет.

Стопроцентную гарантию отсутствия беременности может дать только стерильность одного из партнеров. Особенно опасны половые контакты, при которых в качестве контрацепции использовались так называемые безопасные дни, а также прерванный половой акт. Это причина более трети всех незапланированны х беременностей. Можно забеременеть и после 40 лет, полагаясь на то, что возраст является препятствием.

Читайте также  Могут ли идти месячные при внематочной беременности

Если задержка уже 15 дней, нужно незамедлительно провести тест. Какими бы тестами вы ни пользовались, их можно применять при задержке месячных от 1 дня до15 дней. Почему? В течение этого срока концентрация специфического гормона в моче постепенно повышается. Желательно проводить 2-3 теста с перерывом в 2 дня.

Желательно проводить 2-3 теста с перерывом в 2 дня

Другие факторы

Причинами задержки месячных также могут быть:

  • эмоциональные перегрузки и стрессовые состояния, а также депрессии;
  • чрезмерное физическое напряжение (часто наблюдается у спортсменок);
  • значительная и внезапная перемена климата и часового пояса;
  • отмена гормональных контрацептивов либо прием гормональных средств для экстренной контрацепции.

К естественным причинам задержек также относится состояние женщины после аборта. Выделения после хирургического выскабливания могут напоминать послеродовые лохии, их цвет изменяется от красного до белого, затем они становятся прозрачными.

Если пост-абортивные выделения длятся более 15 дней, а в белой слизи появляются примеси крови либо желтые или зеленые гнойные примеси, нужно немедленно обратиться к врачу. Обычно менструальный цикл восстанавливаетс я не ранее, чем через 3 месяца. В течение этого периода могут наблюдаться сбои, срок между месячными может быть как 15 дней, так и намного больше.

Задержки при хроническом гастрите, нефрите, сахарном диабете и некоторых других заболеваниях также являются физиологическими .

причины задержки

Патологические причины, вызывающие сбой менструального цикла:

  • воспалительные процессы в половой сфере женщины;
  • новообразования (как доброкачественны е, так и злокачественные) ;
  • поликистоз и киста желтого тела яичника;
  • патологическая беременность (замершая, внематочная);
  • анорексия и кахексия, особенно у тех, кто находится на строгой диете либо получает недостаточное питание;
  • ожирение III и IV степени.

Диагностика

Диагностировать точную причину может только врач в условиях медицинского учреждения.

Самостоятельная диагностика с последующим самолечением может обернуться серьезными нарушениями здоровья.

Применяются такие методики:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная магнитно-резонан сная томография;
  • анализ крови на гормоны.

анализ крови на гормоны

Ставить диагноз самой себе не стоит. При задержке месячных более чем на неделю, а тем более на 15 дней, и при отрицательном тесте на беременность нужно обратиться к гинекологу.

Булгакова Ольга Васильевна

Автор публикации

Булгакова Ольга Васильевна

Врач акушер-гинеколог

21 апреля 2016

Рассказать друзьям
Оценка материала
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (2 оценок, средняя оценка: 3,00 из 5)
Загрузка...