Применение акушерского пессария во время беременности

виды пессария

Для профилактики истмико-цервикальной недостаточности (слабости мышц маточной шейки) и для устранения ее негативных последствий беременным женщинам устанавливают акушерский пессарий. Он снижает давление плодного яйца на шейку матки, препятствуя преждевременным родам. Его установка и извлечение проводятся без применения наркоза, поэтому не создается угроза жизни матери и плода.

Описание устройства

Акушерский пессарий представляет собой несколько соединенных вместе колец, выполненных из специальной пластмассы или силикона. При установке его большое основание направляется в сторону прямой кишки, в то время как малое прилегает к месту соединения лонных костей таза над наружными половыми органами. Благодаря своему строению, данное устройство не сдавливает внутренние органы и не мешает их правильному функционированию.

Центральное отверстие предназначено для введения в него шейки матки, а дополнительные — для нормального оттока секрета, образующегося во влагалище. Соединены кольца при помощи перемычек, которые обеспечивают надежность конструкции и фиксации изделия.

Существует три размера акушерских пессариев, которые подбираются врачом индивидуально для каждой конкретной женщины с учетом длины влагалища, диаметра шейки матки, а также количества родов, имевших место ранее.

Читайте также  Что таит в себе первый триместр беременности?

Представленное описание соответствует наиболее распространенному варианту данного устройства. Однако существуют еще пессарии, выполненные в форме чаши или толстого кольца, которые изготовлены из поливинилхлорида.

Преимуществом этого материала является термопластичность, позволяющая принимать нужную форму, находясь внутри женского тела.

Все пессарии выпускаются в стерильных упаковках и могут быть использованы только один раз в течение периода годности, который указан на этикетке.

Принцип действия

Механизм действия устройства основан на:

  • смещении плодного яйца и уменьшении нагрузки на слабую шейку матки;
  • перераспределении внутриматочного давления на переднюю стенку матки;
  • смыкании стенок шейки матки;
  • сохранении слизистой пробки.

Акушерский пессарий при беременности

Помимо физиологических факторов, происходит улучшение эмоционального состояния беременной женщины, так как устраняется угроза выкидыша, выпадения внутренних органов, устраняются симптомы недержания и неконтролируемого выделения мочи.

Процедура введения

Сразу стоит отметить, что ввести самостоятельно пессарий невозможно. Это делает только опытный квалифицированный врач после проведения ряда исследований. Весь процесс проходит в несколько этапов:

  1. Осмотр пациентки. Обязательным условием является опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед самой процедурой. Наличие воспалительных процессов или новообразований является противопоказанием к установке пессария. В этом случае назначается лечение. Если в этот период существует угроза прерывания беременности, женщину на это время помещают в стационар.
  2. При сильном тонусе матки пациентке за 30-40 минут до проведения процедуры дают спазмолитики.
  3. Для устранения неприятных ощущений, обусловленных трением устройства о стенки влагалища, их обрабатывают медицинским глицерином.
  4. Применение наркоза или обезболивающих препаратов во время установки пессария не требуется. Такое введение может быть осуществлено, как в условиях стационара, так и амбулаторно, на приеме у гинеколога.
Читайте также  Первый месяц беременности: признаки и ощущения

акушерский пессарий - установка

Сроки применения

Чаще всего установка пессария происходит после 20 недель беременности, когда становятся ощутимы размеры плода. Но в случае угрозы выкидыша проведение данной процедуры возможно еще в конце первого триместра.

Противопоказания

Применение акушерского пессария невозможно, если имеются:

  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • патологические процессы в организме женщины, при которых дальнейшее поддержание беременности представляет угрозу для жизни;
  • выпячивание околоплодного пузыря в просвет шейки матки;
  • кровянистые или гнойные выделения.

Соблюдение правил

После установки пессария женщина должна соблюдать следующие правила:

  • минимизировать половую активность;
  • 1 раз в 2-3 недели проходить лабораторную диагностику на предмет развития патогенной микрофлоры половых органов;
  • 1 раз в месяц проверять состояние шейки матки и правильность расположения устройства.

Акушерский пессарий доктора Арабин (сделан из гибкого силикона)

Возникновение сильных болей в нижней части живота может свидетельствовать о смещении пессария. Это легко устраняется гинекологом при осмотре.

Бывают случаи, когда описываемое приспособление не справляется с последствиями истмико-цервикальной недостаточности. Тогда врач может настаивать на хирургическом вмешательстве.

Извлечение

При нормальном протекании беременности пессарий извлекают на 37-38 неделе. Процедура проходит быстро и безболезненно.

В некоторых случаях его более раннее извлечение необходимо при:

  • несвоевременных родах;
  • преждевременным разрыве околоплодного пузыря;
  • бактериальном кольпите, когда лечение не дает должного результата;
  • воспалительных процессах в стенках околоплодного пузыря и поражении патогенной микрофлорой амниотических вод.
Читайте также  Вес плода по неделям при беременности

Пессарий силиконовый: чашечный перфорированный

Удалить пессарий самостоятельно реально, но опасно. Это может привести к травме половых органов, их инфицированию и угрозе срыва беременности. Поэтому врачи категорически запрещают проводить подобные манипуляции.

Булгакова Ольга Васильевна

Автор публикации

Булгакова Ольга Васильевна

Врач акушер-гинеколог

21 августа 2016

Рассказать друзьям
Оценка материала
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд Пока оценок нет, ваша будет первой
Загрузка...