Нарушения и сбои менструального цикла

У каждой женщины, в силу внешних причин или происходящих в организме изменений, хотя бы раз в жизни случалось нарушение менструального цикла. У кого-то это выражалось в виде небольшой задержки, у кого-то – более обильными кровянистыми выделениями, но, как правило, большинство не придавало значения таким «сбоям» в работе организма. И напрасно, ведь подобные нарушения биологического ритма организма часто служат первым признаком развивающегося заболевания и требуют лечения.

Факторы возникновения сбоев

Причины, провоцирующие сбой менструального цикла, могут быть различными:

• Внешние факторы.
• Серьезные патологии женской половой сферы.
• Заболевания других органов, влияющих на работу репродуктивной системы.
• Прием определенных медикаментозных препаратов.

Внешние факторы

К внешним воздействиям, вызывающим менструальные сбои, можно отнести:

• Нервно-психологическое истощение, когда женщина долго находится в стрессовой ситуации, переживает, лишена полноценного отдыха.
• Физическое истощение. Это касается женщин, которые мало внимания уделяют правильному режиму питания и отдыха.
• Изменение пищевого рациона. Это в первую очередь относится к «быстрым» диетам, обещающим потерю веса в 8-10 кг за месяц. Такие диеты лишают женский организм необходимых питательных веществ, вызывая нарушение функций внутренних органов и в первую очередь отражаясь на репродуктивной сфере как наиболее чувствительной к внешнему воздействию.
• Смена климата (отдых в другой климатической зоне, переезд на новое место жительства).

Нарушение менструального цикла, вызванное этими причинами, как правило, не требует серьезного медикаментозного лечения.

Для его устранения достаточно нормализовать режим питания и отдыха. В некоторых случаях для снятия нервного напряжения прописывают легкие успокоительные препараты.

Патологии половой сферы и других органов

Намного более серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства следующие гинекологические изменения:

• Поражения яичников (травмы, опухоли, различные патологические процессы, мешающие нормальной работе органов).
• Эндометриоз любой этиологии, вызывающий нарушение гормонального баланса.
• Повреждения эндометрия. Причиной могут быть искусственное прерывание беременности или лечебно-диагностические выскабливания полости матки.
• Хронический эндометрит, когда из-за деструктивно-воспалительных процессов не формируется полноценный эндометрий.
• Полипы, свищи, фибромы слизистой влагалища или матки.
• Аномалии в строении матки (перегиб, двойная или недоразвитая матка)
• Онкологические заболевания груди, органов малого таза.
• Инфекции органов малого таза (вирусные или передающиеся половым путем).

К причинам относятся и общие нарушения в работе систем или органов:

• Патологии свертываемости крови.
• Гормональные расстройства (диабет, гипертиреоз).
• Резкое похудение или, наоборот, набор веса также могут послужить причиной нарушения из-за того, что жировая ткань продуцирует женские гормоны – эстрогены.
• Поражения коры надпочечников (воспаления, опухоли, травмы).
• Нервно-психические заболевания (эпилепсия, шизофрения).
• Интоксикации (курение, злоупотребление алкоголем или лекарственными препаратами).

Такое нарушение менструального цикла, если не будет своевременно проведено соответствующее лечение, может привести к развитию серьезных патологий репродуктивной сферы.

Употребление медицинских препаратов

Некоторые препараты, противозачаточные или принимаемые для лечения заболевания, тоже могут влиять на регулярность овуляции.

К ним относятся:

• Антикоагулянты, влияющие на свертываемость крови.
• Контрацептивы. Содержащиеся в этих таблетках гормоны изменяют гормональный баланс половой сферы.
• Глюкокортикоиды.
• Антидепрессанты, противосудорожные препараты, подавляющие деятельность гипоталамуса, отвечающего за общий гормональный фон организма.

Что принято считать менструальным нарушением

К нарушениям относят разные изменения в продолжительности менструации, изменения характера кровотечения и увеличение (уменьшение) продолжительности между циклами.

Они могут проявляться в виде:

• Аменореи, когда менструальный цикл прерывается на полгода и более. Она может быть первичной (когда менструальный цикл так и не появился после наступления половой зрелости) и вторичной (возникшей после периода нормальной менструации).
• Олигоменореи, когда менструальные выделения появляются раз в 3-4 месяца.
• Опсоменореи ‑ скудные месячные длятся 1-2 дня или меньше (несколько часов).
• Гиперполименореи, когда цикл регулярный, но отличается обильным кровотечением.
• Меноррагии, отличающейся обильными и длительными (более 2 недель) кровянистыми выделениями, приводящими к снижению уровня гемоглобина и общему ухудшению состояния.
• Метроррагии, которая проявляется как нерегулярный менструальный цикл. Следующие менструальные выделения начинаются через 7-20 дней после предыдущих.
• Пройоменореи ‑ частых регулярных месячных, когда период менструального цикла укорочен (меньше 3-х недель).
• Альгоменореи, когда менструация протекает с сильным болевым синдромом, иногда приводящим к потере трудоспособности.
• Дисменореи ‑ начало или весь период менструации сопровождается вегетативными расстройствами.

Чем можно вылечить нарушения цикла

Прежде чем лечить нарушение менструального цикла, нужно выявить причины, провоцирующие это состояние, устранить их, а уже потом приступать к терапии, корректирующей состояние женской половой сферы.

Такое лечение может проводиться консервативно или оперативно.

Консервативный подход

Консервативное лечение проводится, если были выявлены следующие причины:

• Воздействие внешних факторов. Женщине даются рекомендации по изменению пищевого рациона и образа жизни, иногда назначаются легкие успокоительные препараты (пустырник, валерьянка), витаминотерапия. При выраженном болевом синдроме рекомендуют легкие спазмолитики и анальгетики в терапевтической дозе.
• Гормональный дисбаланс. Необходимая гормонотерапия для выравнивания гормонального баланса подбирается после тщательных клинико-лабораторных исследований и проводится под строгим врачебным контролем. Подобранные с учетом провоцирующей причины гормоны стимулируют рост фолликулов, усиливают продуцирование эстрогенов, способствуют созреванию полноценной яйцеклетки.
• Сбои спровоцированы приемом лекарственных веществ. Проводится корректировка приема препарата, необходимого для лечения основного заболевания, дополнительно назначаются лекарства, корректирующие работу половой сферы. Все лекарственные назначения гинеколог проводит, консультируясь с терапевтом или другим специалистом.
• Инфекции малого таза. Проводится противовоспалительное лечение антибиотиками и другими противомикробными препаратами в соответствии с видом возбудителя, спровоцировавшего процесс.

Операция

Хирургическое вмешательство показано, если:

• Наблюдается длительное обильное маточное кровотечение. Пациентке проводится лечебно-диагностическое выскабливание, а соскобы со стенки отправляются на гистологическое исследование. А после этого назначают корректирующую гормонотерапию.
• Прогрессирующая миома матки. Проводится либо удаление опухоли, либо, по показаниям, полное удаление органа.
• Кисты и опухоли яичников, мешающие им выполнять свою функцию.
• Некоторые разновидности эндометриозов, когда наблюдается патологическое разрастание эндометрия, провоцирующее обильные кровотечения. Сначала проводится лечебное выскабливание, но если эта лечебная мера оказывается неэффективной, то делается выжигание (аблация) эндометрия. При безрезультатности проведенного лечения пациентке делается гистерэктомия (удаление матки).

В зависимости от причин, приводящих к расстройству менструального цикла, а также своевременности начатой терапии, исход лечения может быть таким:

• Полное излечение с восстановлением менструального цикла и репродуктивной функции организма.
• Частичное вылечивание, когда при нормализации менструации детородная функция не восстанавливается, пациентка нуждается в дополнительном обследовании и лечении.
• Подбор заместительной гормонотерапии, искусственно поддерживающей цикличность гормональных изменений организма. Заместительная терапия применяется при удалении яичников, при повышенном гормональном фоне половой сферы, при опухолях надпочечников.

Репродуктивная сфера женщины очень чутко реагирует как на внешние факторы, так и на внутренние, еще никак не проявляющиеся, нарушения в работе организма. Любое отклонение от привычного течения менструации на протяжении двух-трех месяцев должно послужить поводом для посещения гинеколога и диагностического обследования.

Пренебрежение такой, казалось бы, пустяковой вещью, как менструальный сбой, может привести к серьезным патологиям и бесплодию.