Плановое кесарево сечение: сроки и особенности

плановое кесарево

Кесарево сечение, называемое еще «римскими родами», это операция, в ходе которой женщине разрезают брюшную полость и стенку матки, после чего ребенок и послед извлекаются. Причинами такой операции может стать множество факторов, но на каком сроке делают плановое кесарево, решает лечащий врач.

Плановое кесарево сечение обычно не делают раньше 38 недель беременности, так как считается, что, начиная с этого срока, ребенок становится жизнеспособным. В редких случаях плановое кесарево может быть назначено ранее 38 недель беременности, что связано с факторами, из-за которых роженице нельзя дожидаться схваток и тужиться. В любом случае женщина проходит специальную подготовку к операции, которая снизит операционные риски и упростит послеоперационный период.

Причины назначения кесарева

Плановое кесарево сечение назначается в случаях, когда естественные роды опасны из-за высокой степени угрозы жизни и здоровья для роженицы или младенца.

Причины невозможности естественного родоразрешения:

  • Особенности анатомического строения скелета женщины, в частности, узкий таз. Во время естественных родов при таком показателе существует риск, что кости таза разойдутся слишком сильно, что грозит инвалидностью женщине и может стоить жизни малышу.
  • Наличие препятствий для прохождения ребенка вдоль родовых путей, таких как миома, опухоли, деформация костей таза.
  • Когда первые роды были проведены путем операции кесарева, в этом случае на стенке матки и на животе остался шрам от предыдущей операции, и существует риск разрыва тканей по старому рубцу во время схваток. То же самое касается разрывов матки в предыдущих родах.
  • Низкое предлежание плаценты. В этом случае ребенок не сможет выйти естественным путем, так как низко расположенная плацента перекрывает родовые пути, и существует риск смерти ребенка от кислородного голодания.
  • Различные хронические заболевания, течение которых ослабляет родовую деятельность, травмы позвоночника.
  • Отслойка плаценты. Наблюдая за состоянием женщины и ее ребенка, врач делает прогноз о том, сможет ли она доносить ребенка до срока, когда можно будет делать операцию, ведь при преждевременной отслойке ребенок испытывает кислородное голодание.подготовка к кесареву В случае отслойки плаценты высок риск проведения экстренной операции, поэтому женщину направляют в стационар, где наблюдают за ее состоянием и осуществляют подготовку.
  • Многоплодная беременность – в этом случае врачи опасаются, смогут ли все дети к моменту родов набрать достаточно сил, чтобы родиться самостоятельно.
  • Когда при схватках существует риск значительного ухудшения зрения вплоть до слепоты.
  • Заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Порой плановое кесарево сечение предписывается в связи с совокупностью двух или более факторов.

Когда надо ехать в больницу при назначении планового кесарева?

Пока длится наблюдение, врач, опираясь на факторы, препятствующие проведению естественных родов, проговаривает с пациенткой необходимость выполнить той плановое кесарево сечение, секрета из этого никто не делает. Более того, врач обстоятельно разъяснит причины, по которым назначено кесарево, сколько будет длиться операция, обговорит подготовку и сроки ее проведения.

Читайте также  Отличительные признаки предвестников повторных родов

Если беременность протекает нормально, то пациентка поступает в роддом на сроке 36-37 недель, затем наблюдается у специалистов, и, если показания к операции все еще присутствуют, на сроке 38-39 акушерских недель беременности проводится операция.

В случае, когда существует угроза прерывания беременности, пациентка направляется в роддом на сроке 33-34 недели либо раньше, если существует необходимость. В роддоме назначается терапия, направленная на сохранение беременности, а затем проводится операция, также на сроке в 38-39 недель.

В исключительных случаях плановая операция может быть назначена на сроке в 36 недель. Это происходит тогда, когда пациентке в силу различных обстоятельств нельзя дожидаться схваток.

Операция

Перед операцией женщине рекомендуется диета. В назначенный день пациентка проходит подготовку к операции, ей назначается очистительная клизма и бритье паховой области.

Эпидуральная анестезия

Наркоз, применяемый при проведении кесарева:

  • Эпидуральная анестезия – анестезиологом вводится обезболивающее вещество в эпидуральную область позвоночника, в результате чего происходит временная блокада нервных окончаний, и пациентка не чувствует боли от операции, но находится в сознании и может видеть и слышать своего новорожденного ребенка.
  • Спинальная анестезия – схожа по действию с эпидуральной, главное отличие состоит в том, что обезболивающее вводится в спинальную область позвоночника и вызывает блокаду участка спинного мозга.
  • Общий наркоз – в нынешней медицине применяется как некая исключительная мера, когда у пациентки наблюдается непереносимость местной анестезии. Такой наркоз сказывается на родившемся ребенке, он вялый, сонный, кроме того, под воздействием общего наркоза женщина лишена возможности сразу увидеть своего малыша, услышать его первый крик.
Читайте также  Особенности вертикальных родов, их плюсы и минусы

В ходе операции горизонтально рассекают ткани брюшины и матки, извлекают младенца и перерезают пуповину. Затем малыша обмывают, удаляют из носа и рта слизь и остатки околоплодных вод. Тем временем извлекают послед, накладывают несколько швов и завершают операцию. Длительность операции в среднем около получаса. Поскольку при плановых операциях извлекают жизнеспособных младенцев, обычно нет необходимости помещать их в кувез.

кесарево - операция

Затем женщина пребывает в послеоперационной палате под наблюдением в течение суток. Ей предписываются обезболивающие и сокращающие матку медикаменты, а также введение кровезамещающих растворов, восполняя кровопотерю, произошедшую во время операции.

При нормальном течении послеоперационного периода пациентку переводят в отделение послеродовое, где она уже находится совместно с малышом. Еще несколько суток ей делают обезболивающие и сокращающие уколы, наблюдают за состоянием шва, ежедневно обрабатывая его антисептиками.

Послеоперационный период

Сколько роженица будет находиться в роддоме после операции, решает лечащий врач, наблюдающий за ее состоянием. Как правило, на 5-7-й день женщину выписывают домой. Ей прописывают специальную диету для восстановления нормальных функций кишечника, двухмесячный половой покой и отказ от физических нагрузок сроком до шести месяцев.

Читайте также  Кесарево сечение: подготовка и список нужных вещей

Осложнения, связанные с операцией:

  • Болезненность шва – как правило, носит временный характер, со временем шов зарубцуется и перестанет доставлять неприятные ощущения.Болезненность шва
  • Длительная кровоточивость шва – может наблюдаться в том случае, если шов был наложен неправильно, и кровеносные сосуды не были обработаны должным образом. Порой такое явление проходит само собой, но иногда требуется новое оперативное вмешательство для устранения последствий.
  • Пупочная грыжа – это связано с повышенными физическими нагрузками. При обнаружении грыжи необходимо обратиться к хирургу, который назначит лечение.

После операции врач назначает несколько ультразвуковых исследований, первое из которых – через два месяца после операции.

УЗИ покажет, как проходит заживление шва и восстановление прооперированных областей. Считается, что за 2-3 года женский организм проходит полное восстановление после операции, и последующую беременность лучше планировать спустя минимум 3 года после кесарева.

узи после кесарева

Соблюдая предписания врача, а также регулярно посещая гинеколога для осмотра шва, женщина сведет к минимуму все возможные риски и осложнения, связанные с операцией кесарева сечения.

Булгакова Ольга Васильевна

Автор публикации

Булгакова Ольга Васильевна

Врач акушер-гинеколог

29 июля 2016

Рассказать друзьям
Оценка материала
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (3 оценок, средняя оценка: 4,67 из 5)
Загрузка...