Причины многоводия при беременности, последствия для плода

умеренное многоводие при беременности

Питание и защита ребенка во время утробного периода развития обеспечивается за счет околоплодных вод. Объем амниотической жидкости зависит от срока беременности, но не должен превышать нормы. Примерно у 1% женщин возникает патологическое состояние – многоводие на последних сроках беременности. По каким причинам оно возникает, имеет ли ярко выраженные симптомы, чем грозит маме и малышу, можно ли лечить? На эти и другие вопросы ответы дальше.

Определение состояния

Многоводие означает накопление в матке амниотической жидкости сверх нормы. Известно, что основными ее функциями являются:

  • защита ребенка от разного рода повреждений, внешних инфекций;
  • поддержание нужной температуры и давления;
  • питание.

Механизм контроля количества вод, окружающих плод, достаточно прост: после того как произошло заглатывание жидкости, она переваривается, затем выделяется вначале из организма малыша, а затем матери с мочой.

При расчете объема применяется индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Для его определения во время проведения обследования аппаратом УЗИ производится условное деление матки на четыре квадрата и определение в каждом из них размера большего пространства между стенкой матки и плодом (так называемый вертикальный карман). Полученные цифры складывают и сверяют со специальной таблицей.

Как видно, показатели постепенно возрастают вплоть до середины второго триместра. Ближе к родам цифры идут на убыль. Если полученное во время исследования число выходит за указанные в таблице пределы, можно говорить про многоводие у беременных. Надо заметить, что замеры объема жидкости врачами производятся в исключительных случаях.

Как правило, основанием для этого служат жалобы самой женщины. Если признаки многоводия очевидны, рекомендуется внеплановое УЗИ.

Признаки состояния

Многоводие – патологическое состояние, имеющее определенные симптомы:

  • ощущение тяжести в области живота, нередко сопровождающееся болью;
  • непроходящая слабость;
  • учащенный пульс;
  • обширные отеки ног;
  • одышка;
  • рост объема живота в области пупка (бывает, он достигает 120 см), появление грубых растяжек;
  • флюктация, или бульканье.
Читайте также  Причины отеков ног при беременности и способы их устранения

Многоводие – патологическое состояние

В третьем триместре у женщины могут наблюдаться такие состояния:

  • постоянное напряжение матки;
  • превышение нормальных размеров матки;
  • чрезмерная активность плода.

Кроме того, внешний осмотр беременной может показать, что дно матки слишком высоко стоит. Для подтверждения или отрицания предположения назначают внеплановое УЗИ.

Опасность состояния

Чем опасно многоводие? Такой вопрос часто задают женщины, услышав диагноз. Состояние имеет негативные последствия в равной степени для матери и ребенка:

  • Инфицирование мочеполовой системы.
  • Неправильное предлежание плода, что влечет за собой необходимость проведения оперативного вмешательства.
  • Высокий риск развития пороков центральной нервной системы, ЖКТ у ребенка.
  • Патологическое изменение показателей артериального давления.высокое давление на последних сроках беременности
  • Отслаивание плаценты. В зависимости от степени этого состояния, оно может повлечь за собой необходимость проведения преждевременного родоразрешения или даже смерть плода.
  • Примерно 36% женщин, которым поставили многоводие, страдают от приступов неудержимой рвоты, следствием чего является обезвоживание.
  • Инфицирование плода, если причиной многоводия явился инфекционный процесс.
  • Высокий риск появления обильных кровотечений.
  • Выпадение пуповины, некоторых частей тела ребенка во время родов.
  • Ослабление родовой деятельности.

Преждевременное рождение грозит снижением иммунитета малыша. Поэтому своевременное выявление симптомов состояния, контроль при помощи УЗИ-обследования имеют большое значение.

Виды многоводия

Основываясь на индексе амниотической жидкости, состояние разделяют на три типа.

Острое

Такое многоводие легко определить на ранней стадии за счет того, что объем околоплодных вод увеличивается резко. Состояние может развиться за несколько часов. Такая скоротечность в качестве осложнения может иметь разрыв матки. Поэтому единственное рекомендованное лечение – оперативное вмешательство.

Читайте также  Резус конфликт у беременных

оперативное вмешательство

Хроническое

Хроническое многоводие чаще всего наблюдается в последнем триместре. Отсутствие ярко выраженных, хорошо ощущаемых симптомов осложняет своевременную диагностику. Состояние может иметь негативные, опасные для здоровья женщины и плода последствия.

Умеренное

Умеренное многоводие при беременности не столь опасно, если сравнивать с двумя другими типами. Объем вод увеличивается постепенно, что позволяет врачу отдать предпочтение медикаментозному лечению.

Проведение регулярного, нередко вне плана УЗИ-обследования приобретает особенное значение.

Следует помнить, что бездействие или игнорирование рекомендаций врача недопустимо. Даже умеренное многоводие может иметь осложнения, грозящие здоровью мамы и малыша.

Многоводие напрямую зависит от формирования плаценты. Это значит, что до шестнадцатой недели правильно сформулированный диагноз звучит как тенденция к многоводию. Говоря другими словами, у женщины при УЗИ-обследовании обнаружены некоторые предпосылки патологического состояния. Разовьется ли умеренное многоводие или любое другое – покажет время.

узи при беременности

Почему возникает проблема?

Современная медицина далеко шагнула вперед. Но даже это не позволяет врачам точно сказать, от чего у женщины возникло острое, хроническое или умеренное многоводие. В 30% случаев диагностирования состояния его причины остаются невыясненными. Однако это не значит, что невозможно выделить группу риска, включающую женщин с четко определяемой тенденцией к развитию патологии.

К основным провоцирующим факторам можно отнести:

  • Сахарный диабет любой степени. В данном случае у будущей мамы могут диагностировать одновременно два явления – многоводие и крупный плод. Контроль уровня сахара, регулярное проведение УЗИ позволяют минимизировать негативные последствия.
  • Заболевания сосудистой системы, почек.
  • Порок сердца.
  • Некоторые инфекции (герпес, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус).
  • Резус-конфликт.
  • Патологии развития ребенка.
  • Вынашивание более чем одного плода.

Перечисленные факторы риска – это и есть причины многоводия при беременности.

Читайте также  На какой день после зачатия начинает тошнить

многоплодная беременность

Важное замечание: на последних сроках вынашивания плода такое состояние диагностируется чаще из-за того, что ребенок заглатывает слишком большой объем амниотической жидкости, из-за чего она не успевает обновляться. Если УЗИ показало умеренное многоводие при беременности, серьезных оснований для опасения нет. Лечить его обычно предлагают медикаментозно.

Как проходят роды

Роды при многоводии протекают очень тяжело. Самостоятельно родить удается малому проценту женщин, которым был поставлен диагноз.

В этом случае высок риск появления таких последствий:

  • неконтролируемый разрыв амниотического пузыря;
  • выпадение конечностей у плода;
  • слабая родовая деятельность, из-за чего приходится применять специальные стимуляторы.

Лечебная тактика

После того как во время внешнего осмотра и изучения жалоб врач заподозрит многоводие любой степени, женщине назначают определенный пакет обследований:

  • УЗИ;
  • анализ крови и мочи;анализ крови и мочи
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • кардиотография;
  • мазок из влагалища;
  • допплерометрия.

Дополнительно, прежде чем назначить схему лечения, назначают анализ на антитела. Обязательное условие для назначения этого обследования – резус-конфликт. На основании полученных результатов анализов и определяют, как лечить патологию.

Чтобы избежать опасных последствий, улучшить состояние плода, акушеры-гинекологи выбирают универсальную схему лечения.

Она включает прием препаратов широкого спектра:

  • поливитамины (комплекс обязательно должен включать группы В, С и Е);
  • препараты мочегонного свойства (такое лечение также поможет бороться с отеками);
  • антибактериальные лекарства;
  • препараты для повышения качества плаценты, маточно-плацентарного кровотока.

Лечение любого многоводия происходит под контролем врача. Это позволит ежедневно проверять давление и вес, отслеживать сердцебиение плода. Еженедельно отслеживается состояние околоплодных вод, активность плода. Получаемые данные помогают при необходимости внести коррективы в лечение.

Лечение многоводия

Вопрос о том, лечить или нет многоводие, не поднимается, когда состояние не улучшается. Такая ситуация решается исключительно путем экстренного родоразрешения.

Булгакова Ольга Васильевна

Автор публикации

Булгакова Ольга Васильевна

Врач акушер-гинеколог

1 июля 2016

Рассказать друзьям
Оценка материала
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд Пока оценок нет, ваша будет первой
Загрузка...