Как проводится лечение женского и мужского бесплодия

Лечение бесплодия

Лечение бесплодия начинают при отсутствии у супружеской пары в репродуктивном возрасте возможности зачать ребенка. Диагноз ставят, если в течение года при регулярности половых контактов 2 раза в неделю и более и без использования средств контрацепции у женщины не наступает беременность.

Бесплодие бывает:

  • Первичное – тот случай, когда паре, у которой нет детей, на протяжении как минимум одного года попыток не удается зачать ребенка.
  • Вторичное – ранее уже был факт зачатия, вне зависимости от того, чем беременность закончилась.

Консервативный подход

Этот вид лечения пациентов обоих полов назначается при проблемах со здоровьем, когда нет показаний для оперативного вмешательства. Результат – полное выздоровление или замедление прогрессирования заболевания, которое является причиной бесплодия. Сюда относят противовоспалительную, гормональную и физиотерапию.

Противовоспалительная терапия

Направлена на устранение очагов воспаления в организме. Может включать в себя лекарства класса антибиотиков, противовирусные и противогрибковые средства.

получение талона на ЭКО

Гормональная терапия

Это лечение препаратами, оказывающими влияние на работу эндокринных желез или заменяющими ее. Этот метод самый распространенный, ведь частая причина бесплодия – гормональные проблемы.

 

Используются препараты с гормонами:

  • надпочечников,
  • щитовидной железы,
  • яичников,
  • предстательной железы.

Такое лечение часто используют при ановуляции (когда овуляция нерегулярная или ее вовсе нет).

Одни из лучших современных гормональных препаратов при бесплодии – гонадотропины.

Они регулируют работу половых желез и часто параллельно назначаются при стимуляции овуляции для ЭКО. Мужчинам гонадотропины помогают при нарушениях сперматогенеза. Одними из эффективных методов лечения считаются препараты, оказывающие влияние на синтез гонадотропинов. Они помогают при опухолях гормонозависимого характера и других заболеваниях, препятствующих зачатию:

  • эндометриоз;
  • фиброма матки;
  • повышенное количество таких гормонов, как эстрадиол и тестостерон.
Читайте также  Как выглядит имплантационное кровотечение и чем оно отличается от менструации

Лечение бесплодия - препараты

Физиотерапия

Включает в себя множество методов лечения. Имеет эффективное влияние на проблемы бесплодных пар. Нет никакой опасности для организма при таком методе лечения. Физиотерапия при проблемах с зачатием включает:

  • магнитотерапию,
  • электрофорез,
  • ультразвуковую терапию,
  • лазерную терапию,
  • рефлексотерапию (в том числе акупрессуру, акупунктуру),
  • трансуретральную микроволновую термотерапию (ТУМВ),
  • массаж ручной.

При каких условиях врачами назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • аднексит (воспаление яичников);
  • непроходимость и спаечные процессы в фаллопиевых (маточных) трубах.
  • подготовка к беременности женщин, имеющих вторичное бесплодие;
  • восстановление организма после операций на половой сфере мужчин и женщин;
  • простатит;
  • необходимость улучшения кровоснабжения мужских половых органов;
  • повышение местного иммунитета с целью устранения скрытых воспалительных процессов. Они являются частой причиной невозможности мужчин зачать ребенка.

электрофорез для лечения бесплодия

Широким распространением пользуется гирудотерапия (метод лечения пиявками). Вещества в секрете пиявки восстанавливают проходимость семявыводящих протоков за счет улучшения циркуляции крови и рассасывающего действия. А также гирудотерапевтический метод повышает содержание гиалуронидазы в сперматозоидах, что влечет повышение шанса возможности оплодотворения.

Оперативное лечение

Для устранения причин бесплодия врачам иногда приходится рекомендовать пациентам методы оперативной коррекции патологических состояний половых органов мужчин и женщин. Рекомендуется по показаниям при первичном и вторичном бесплодии.

Лапароскопия

Это малотравматичный хирургический метод. Операция осуществляется через маленькие отверстия в брюшной полости. Такое лечение бесплодия у женщин позволяет выполнить:

  • удаление кистозных образований;
  • устранение спаек, а значит, непроходимость маточных труб;
  • термодеструкцию эндометриоза;
  • устранение аномалий развития;
  • биопсию, резекцию яичника;
  • миомэктомию.

Лапароскопическая операция

Гистероскопия

Лечение женского бесплодия может выполняться операцией, когда врач обследует матку при помощи гистероскопа, вводимого через влагалище. Благодаря такой операции врач:

  • удаляет полипы;
  • разделяет маточные синехии (спайки);
  • производит резекцию некоторых видов миоматозных узлов;
  • оценивает состояние эндометрия, устья фаллопиевых труб;
  • удаляет инородные тела.

Операции на мужских органах

Метод оперативного вмешательства показан при расширении вен в области яичек (варикоцеле) и отсутствии проходимости семенных протоков.

Вспомогательные репродуктивные технологии

ВРТ – общее название методов, процедур и технологий для достижения беременности, где некоторые или все этапы зачатия производятся отдельно от организма будущей матери. Когда у пары нет возможности иметь генетически родного ребенка, им предлагается использование донорской спермы или ооцитов (женских яйцеклеток), которые в замороженном виде хранятся в специализированных медицинских центрах. Такой материал отличается высоким качеством.

Читайте также  Пол будущего ребенка - методики

Вспомогательные репродуктивные технологии

ИИСМ, ИИСД

Искусственная инсеминация спермой мужа или донора относится к методам репродуктивных технологий, когда проблему невозможности забеременеть не удалось решить другими способами. Этот метод далеко не самый эффективный, но дает некоторые шансы на благоприятный исход.

В полость матки через влагалище специальным катетером вводится обработанная сперма.

Показаниями к процедуре могут быть:

  • малое количество и низкая подвижность сперматозоидов;
  • проблемы с эякуляцией и потенцией у мужчины;
  • женский вагинизм;
  • азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) – инсеминация проводится с использованием донорской спермы;
  • наличие в цервикальной слизи женщины антител к сперматозоидам мужа.

Процедура назначается в середине менструального цикла в период овуляции. После введения спермы происходит естественное оплодотворение.

Искусственная инсеминация спермой мужа

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – современный высокоэффективный метод лечения бесплодия. В искусственных, лабораторных условиях объединяют заранее взятые женские и мужские половые клетки, а полученный эмбрион переносят для прикрепления и развития в матку женщины. Такой способ подразумевает стимуляцию «суперовуляции» – получение нескольких яйцеклеток путем применения женщиной гормональных препаратов.

Часто для эффективности процедуры переносят не один, а как минимум два эмбриона, поэтому частым исходом ЭКО является многоплодная беременность.

Показания для ЭКО:

  • ановуляция;
  • тяжелые формы эндометриоза;
  • трубный фактор (спайки либо отсутствие обеих маточных труб);
  • мужской фактор (низкое качество мужской спермы);
  • возрастной фактор, влияющий на качественные свойства яйцеклеток;
  • фактор неизлечимого мужского или женского бесплодия.

Экстракорпоральное оплодотворение

ИКСИ, ИМСИ, пИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ICSI) отличается от ЭКО использованием не множества сперматозоидов, а единичной жизнеспособной мужской клетки. Сперматозоид вводят в яйцеклетку специальной иглой. Способ ИКСИ подходит парам с мужским фактором – плохим качеством спермы.

Метод ИМСИ (более усовершенствованный ИКСИ) увеличивает вероятность зачатия применением дополнительного скрининга сперматозоида.

Его морфология и строение изучаются под мощным микроскопом с увеличением в 6 тысяч раз. Метод пИКСИ предполагает проверку мужских половых клеток на зрелость.

Читайте также  Женское бесплодие: лечение народными средствами

Суррогатное материнство

Эта технология ЭКО учитывает участие трех людей – генетического отца и матери будущего ребенка, а также женщины (суррогатной матери), вынашивающей их ребенка, не претендующей на материнство. Редко используется при вторичном бесплодии парами, уже имеющими ребенка. При неизлечимом бесплодии у матери или отца могут использоваться яйцеклетки суррогатной матери или донорская сперма.

Суррогатное материнство

Эта сложная процедура включает в себя аспекты морального, медицинского, юридического и организационного характера.

Показания:

  • У женщины нет матки.
  • Дефекты шейки матки, связанные с перенесенными травмами или заболеваниями.
  • Соматические заболевания, исключающие возможность вынашивания ребенка.
  • Большое количество неудачных искусственных оплодотворений.

Куда обращаться

Если у супружеской пары долгое время нет беременности, то рекомендуется медицинское обследование, включающее необходимые процедуры, исследования и сдачу анализов. Такие обследования проводятся в медицинских клиниках, женских консультациях и местных центрах планирования семьи. Специалисты урологи, андрологи и гинекологи, установившие диагноз, расскажут, как лечить бесплодие.

При наличии показаний к ВРТ супружеская пара может рассчитывать на бесплатное лечение бесплодия методом ЭКО.

Квота на бесплатное оплодотворение выделяется из федерального, реже – местного бюджета. Врачебная комиссия медицинского учреждения, где проводилось обследование, изучает выписку из истории болезни пациента и направляет ее в региональное Министерство здравоохранения. Одобренная квота в Минздраве дает право на получение талона на ЭКО.

Процедура на оформление документов не занимает более 2 недель, но зачастую приходится долго ждать очередь на ЭКО в том медицинском учреждении, где оно будет проводиться. В основном на бесплатные квоты могут рассчитывать пары с женским фактором бесплодия. Мужского фактора нет среди показаний к бесплатному ЭКО в большинстве регионов страны. Многие медицинские центры предоставляют платные услуги для прохождения всех видов лечения бесплодия.

Видео
Булгакова Ольга Васильевна

Автор публикации

Булгакова Ольга Васильевна

Врач акушер-гинеколог

21 июля 2016

Рассказать друзьям
Оценка материала
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (1 оценок, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...